为深入贯彻落实省市县医保基金管理突出问题专项整治工作部署,不断加强经办机构内控监督管理,切实守牢医保基金安全防线,近期,麟游县医疗保障经办中心聚焦业务规范管理,组织开展内部业务核查,全方位提升医保经办水平,切实守护医保基金安全和参保群众合法权益。
一是聚焦四域补漏洞,确保经办合法合规。此次内部核查工作以“查问题、补漏洞、促规范、强管理”为目标,紧扣专项检查要求,聚焦内控、基金、经办服务及作风、专项整治四领域,坚持问题导向排查风险,确保经办合规,守护群众“看病钱”“救命钱”。
二是交叉检查提质效,实现核查全面覆盖。为确保核查工作走深走实,中心多措并举推进交叉检查提质增效。采用“各股室自查+分组交叉检查”的组合模式,先由各股室对照业务核查指引开展全面自查,再组建3个专项检查组开展交叉检查,对重点内容逐项“过筛”、精准“找茬”,实现核查无死角、全覆盖。
三是规范管理抓整改,筑牢基金安全防线。明确责任股室及整改方向,压实整改责任,要求全体干部职工提高政治站位,深刻认识医保基金管理是今年国家整治重点,切实增强核查工作的责任感和紧迫感。各股室严格对照核查清单落实责任分工,对自查和交叉检查中发现的问题坚持“即知即改、立行立改”,并举一反三完善制度机制,推动业务经办标准化、规范化水平再提升,切实筑牢基金安全防线。
此次内部核查既是对医保经办业务的“全面体检”,更是规范管理、优化服务的“重要抓手”。下一步,麟游县将持续强化基金监管力度,优化经办服务流程,以更严的标准、更实的作风筑牢医保基金安全防线,切实增强群众在医保领域的获得感、幸福感和安全感,为全县医保事业高质量发展提供坚实保障。
