早晨7点,城市已开启一天的忙碌,65岁的乔女士正在给家人做早餐,突然的不适打断了往日习以为常的生活节奏,她言语含糊、不能吞咽、持续流口水、并很快出现意识模糊、眼球向右凝视、左侧胳膊及大腿变得无力不听指挥,家属发现后急忙将她送往榆林市第一医院急诊科,急诊医师发现是卒中患者,立即启动卒中优先诊治流程,抢救室内如钟表般精密运转——问诊、心电监护、测血糖、心电图、采血、神经内科住院总医师李健全程陪检影像学检查——短短30分钟之内全面评估已完成,确认为急性右侧颈内动脉闭塞导致大面积缺血性卒中,血管闭塞急需解除!乔女士立刻被送入介入手术室。
乔女士所患的颈内动脉阻塞,属于卒中中较为险恶的类型之一。那枚固执的血块堵塞着生命河道,大脑瞬间陷落于缺氧之中——每一秒钟的延滞,都是在摧毁成千上万脆弱的脑细胞,都可能导致永久残疾或生命陨落。
在介入手术室,微创手术如同一场精准的对话。医生于大腿股动脉悄悄插入细导管,在高清数字影像导航下,让导管安全抵达位于右侧颈内-大脑中动脉深处的“肇事”血栓。随之,精密金属支架轻轻张开,温柔而又坚决地将血栓整个缠抱入怀中,随即被稳固地提引拉出体外,术者在颈内动脉海绵窦段重度狭窄处同期植入一枚支架——血管通道就这样神奇地畅通复流。
乔女士的生命之河得以在千钧一发之际重新恢复流淌,术后2小时右侧肢体渐渐恢复活动,语言逐渐清楚,意识逐渐清晰,次日右手指变得十分灵活。乔女士和家人欣喜地望向窗外忙碌的城市,感叹新的一日如此珍贵。
主刀医生,神经内科三病区、卒中中心负责人马兴顺主任表示:急性缺血性卒中的黄金时间窗至关重要,前循环闭塞治疗时间通常6到24小时不等,受诸多方面影响,患者个体的治疗决策依赖于时间窗、组织窗以及症状的轻重,对于医者而言快速评估决策很关键,对于患者而言快速到达有相应救治能力医疗机构很关键。时间在这里被赋予了特殊意义:“时间即脑细胞”,及早识别与抢救,大脑功能才能得到最大限度的保护。
神经内科三病区康林娥主任进一步介绍:急诊取栓已成为国际上公认治疗急性大血管闭塞型脑卒中的最有效方法,这项微创介入技术在2015年世界顶级医学期刊发表的欧洲五大临床试验中获得有效性验证,我院神经内科三病区主攻亚专业方向:脑血管病、神经重症,承担榆林市第一医院卒中中心主要工作,病区于2020年开展急诊取栓、开启卒中全流程管理模式,成功救治了几百例此类患者,科室在卒中评估、手术治疗、术后管理积累了丰富的临床经验,卒中各个环节也凝聚着卒中中心兄弟科室同仁们的精湛技艺与时间意识。
医学进步再进步,若延误施救则仍无力回天。专家郑重呼吁公众:如看到他人出现面瘫、臂力减弱或语言异常等中风征兆(FAST原则),必须第一时间呼叫急救(120),切不可犹豫或自我处置!每一个及时求救的电话皆是生还链环上的重要一环。
请记住:在卒中时间战场上,每一分秒皆是珍贵的脑细胞在呼吸,急救反应与专业干预的黄金时间链,紧密守护着生命可能复苏的边界。