铜川市疾控中心（市卫生监督所）七月健康提示

 七月天气以炎热、潮湿为主，随着暑假来临，外出旅游、就餐人员增多，应注意其他感染性腹泻病、新型冠状病毒感染、水痘、猩红热、手足口病、狂犬病和食源性疾病的预防及中暑及青少年意外伤害。

1.诺如病毒感染性腹泻预防  

诺如病毒感染性腹泻具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，以粪-口传播为主，被诺如病毒污染的水源、食物、物品等也可传播。感染发病以轻症为主，主要症状为发热、恶心、呕吐、腹痛及腹泻。儿童患者以呕吐为主，成人患者腹泻居多。容易在医院、养老院等集体单位引起暴发，应做好防护。

建议：（1）预防感染性腹泻，关键在于防止“病从口入”。养成饭前便后洗手的习惯，常剪指甲、勤换衣服。平时多进行体育活动，增强体质。（2）注意饮食卫生，保持良好的饮食习惯。不吃腐败变质的食物，不吃生冷不洁食物，生熟食品要分开。生吃蔬菜、瓜果一定要洗烫，剩饭剩菜要加热后再吃，食具要经常消毒。（3）搞好饮水卫生。不喝生水，保护好水源，严防污染。饮用水用具要定期消毒，保证饮水卫生。（4）及时清理患者呕吐物及排泄物，并做好环境消毒。（5）养老院等集体单位应加强食品及饮用水安全管理，食品从业人员出现腹泻、呕吐等胃肠不适者应暂时脱离岗位。一旦出现聚集性呕吐、腹泻等症状，应及时将患者送到医院诊治并报告当地卫生相关部门。

2.新型冠状病毒感染预防

目前，新型冠状病毒感染已平稳进入“乙类乙管”新阶段，建议始终保持良好卫生习惯。

建议：（1）做好日常防护，应科学佩戴口罩，注意卫生习惯，勤洗手，注意咳嗽礼仪，少聚集，居家和工作场所定时开窗通风，做好居室日常卫生。（2）加强个人健康管理。日常要密切留意家人和自己的健康状况，如有出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等不适症状时，避免带病上学或上班，视情况及时到附近医院发热门诊就诊；就医途中全程佩戴口罩，尽量避免乘坐公共交通工具。（3）一旦感染新冠病毒，建议非必要不外出，避免前往人群密集的公共场所，不参加聚集性活动，外出全程佩戴口罩。感染者居家期间减少与同住人员近距离接触，做好自我健康监测，必要时及时就诊。

3.水痘预防

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，俗称“见面传”。水痘常见于儿童和青少年，以学龄前或刚入小学的儿童发病率最高，易在托幼机构、学校引起暴发或流行，在每年11月至次年1月以及4月至7月是发病高峰期，尤其是冬春季节更为常见。

建议：（1）接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施，按接种要求及时、全程接种水痘疫苗。（2）养成良好的个人卫生和生活习惯，做好勤洗手，避免用脏手接触口、眼、鼻。（3）做到 “三晒一开”即晒被褥、晒衣服、晒太阳，开窗通风，保持教室和家居空气流通。（4）流行高峰期避免到人群密集场所，如出现症状及时就医，患儿应尽早隔离治疗，直到全部皮疹结痂为止。（5）学校及托幼机构应严格落实晨午检和学生因病缺勤登记追查工作，发现疑似水痘患者立即隔离，出现暴发疫情时采取停课措施。

4.猩红热预防

猩红热，又称“丹痧”、“烂喉痧”，是一种由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。主要表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。

建议:（1）管理传染源，如果孩子确诊猩红热，应避免上学，及时就医治疗，病好后方可返校。（2）控制传染源，隔离患者至症状消失后一周。对咽峡炎或扁桃体炎患者，至少给予青霉素治疗7天，以减少并发症和细菌的传播。（3）切断传播途径，注意个人卫生，勤洗手，室内勤通风。猩红热高发期，尽量减少带小孩到人群密集通风较差的地方，如去尽量佩戴口罩。（4）提高孩子免疫力，对于儿童等易感人群，应加强体育锻炼，增强免疫力。在猩红热高发期，尽量避免到人群密集的场所。

5.手足口病预防

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见，多发生于5岁以下婴幼儿。患者和隐性感染者是传染源，通过粪-口途径传播，呼吸道飞沫传播，还可通过接触病人的排泄物、分泌物及疱疹液污染的手、日常用具、衣物等感染。发病以手、足、口腔、臀等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现，少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等并发症，个别重症患儿病情发展快，导致死亡。

建议:（1）接种EV71疫苗能预防EV71型病毒所引起的手足口病，减少重症和死亡病例发生。（2）注意个人卫生，在触摸口鼻后，饭前便后，接触呼吸道分泌物后应用清水、洗手液或肥皂洗手；打喷嚏、咳嗽时注意用纸巾遮掩口鼻；不喝生水、不吃生冷食物；不与他人共用毛巾或其他个人物品；指导儿童养成正确的洗手习惯，掌握“七步洗手法”。（3）注意室内外环境卫生，每天定时开窗通风；勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥；奶瓶、奶嘴及孩子常用物品要经常彻底清洗消毒。（4）做好“84”化消毒工作。按照《陕西省手足口病预防控制工作技术规范》，高发期与高峰来临时各发放一次，0-6岁儿童家庭保证2瓶“84”消毒液。（5）少带孩子去公共场所，避免与有发热、出疹儿童接触。（6）一旦出现发热、皮疹（特别是肛周皮疹）或口腔溃疡等，及时到医疗机构就诊，拖延治疗或误诊易使患儿发展成重症病例，甚至导致死亡。（7）托幼机构严格落实晨午检制度、因病缺课登记制度、疫情报告、通风消毒等措施，发现病儿及时隔离上报，做好聚集性和暴发疫情发现、报告和处置。

6.狂犬病预防

夏天是犬伤的高发期，闷热的天气容易使犬类动物烦躁、冲动，同时夏季人们穿着单薄，容易被犬只咬伤、抓伤。

建议：（1）科学管理宠物，饲养宠物的家庭应圈养好自己的宠物，文明、科学管理好自己的宠物，及时主动给宠物免疫，不要随意遗弃。（2）在外出遛狗时，应使用犬链、嘴套、犬笼等，以便控制犬类的活动范围和行为，避免犬伤人事件的发生。（3）避免接触野生动物和流浪动物，遇到陌生的猫、狗等动物时，不要挑逗、玩弄，不要奔跑或猛跑猛跳，更不要踢打、拉扯，减少被抓伤和咬伤的机会，不要让动物舔舐皮肤伤口。（4）被狗、猫等动物咬伤后应尽快到附近的规范犬伤处置门诊处理。（5）对于狂犬病高暴露风险者包括从事狂犬病研究的实验室工作人员、接触狂犬病病人的人员、兽医、动物驯养师等，应当进行暴露前免疫。

7.食源性疾病预防

食源性疾病是由细菌、病毒等病原菌借助食品引起的一组疾病，临床表现主要以腹痛、腹泻、恶心、呕吐为主，部分病例可伴有发热、乏力等症状。暑假期间，外出聚餐机会增多，就餐时需注意食品卫生，不吃腐败变质不洁食品。一旦出现食源性疾病症状，需及时去医院就诊，以免延误病情。

建议:（1）养成良好的个人卫生习惯，饭前便后、接触脏东西后、加工制作食品前要洗手，定期对餐具进行消毒。（2）食堂和家庭采购食品要严格把好质量关，切不可为贪便宜而购买变质的禽、蛋、肉和水产品。（3）注意厨房和饮食卫生，做饭做菜时砧板做到生熟分开；不吃未彻底煮熟的食物，不喝不干净的生水。外出就餐时，一定要注意选择正规、卫生条件好的饭店或餐厅。（4）注意防虫、防鼠，加强对粪便、垃圾和污水的卫生管理。（5）一旦发现肠道传染病症状者，应及时到医院就诊。 

8.高温中暑及青少年意外伤害预防

随着暑假来临，要特别注意防范儿童青少年溺水、交通事故、跌倒和坠楼、触电、烧伤烫伤等意外伤害。及户外作业人员如环卫工人、快递员、建筑工人等要特别注意防暑降温。

建议:（1） 在露天或高温环境下工作者，须加强通风降温，避免阳光直接照射。合理调整工休时间，注意劳逸结合，避免过度疲劳。（2）减少产热，外出时宜穿宽松透气性好的浅色衣服，并戴防护眼镜和遮阳帽，随身带上必要的防暑药物如藿香正气丸、清凉油、人丹、风油精等。（3）合理饮食，及时补充水分。饮食以清淡为主，多食富含蛋白质和维生素B、维生素C的食物，注意补充盐分和矿物质。酒精性饮料和高糖分饮料会使人体失去更多水分，在高温时不宜饮用。（4）一旦出现中暑，应及时将患者转移到通风良好的阴凉处平卧休息，给予含盐清凉饮料。如果中暑症状比较严重，出现昏迷、高热、恶心、呕吐、脱水等症状，应立即转送医院救治。（5）高温天气驾车出行时，家长要养成下车时查看后座的习惯，绝对不要将婴幼儿或儿童单独留在车里，以免孩子在高温下中暑，甚至危及生命。（6）家长应对家庭日常生活用品进行安全排查，消除各类安全隐患，热水瓶、消毒液等物品应放置在儿童接触不到的位置，厨房刀具等尖锐物品要放置妥当；家中用电设备和电源要远离儿童触及范围；不要让儿童攀爬窗台；儿童要远离有毒药物、化妆品、打火机等物品。（7）家长应教导孩子不要去危险的地方、不采取危险的行为。例如，不去未开发的景区探险，不在无人看护的河流、池塘或水库游泳，不在马路上追逐打闹，不闯红灯等。如遇到同伴溺水，孩子千万不要自己强行救援，应大声呼救请周围的人帮忙救援。（8） 在儿童饮食起居方面，要做到新鲜、无毒，防止食物污染变质。严禁低龄儿童吸食果冻等胶状食物，防止堵塞呼吸道。（9） 注意培养儿童自我保护意识，树立安全的行为习惯，学习自救技能。家长应做好监护，尽量避免未成年儿童独自在家，多陪伴儿童外出。