这个地方病，对牙齿损害很大

对牙齿损害很大的地方病——氟斑牙

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地方性氟斑牙是在某些特定的地区，因为长期摄入过量的氟而导致的牙齿发育异常，和正常的牙齿表现不一样的是，牙齿表面出现粉笔样白色、黄褐色或黑褐色，不能被擦掉，严重时牙齿表面会缺损、掉块出现凹凸不平的样子。

1. 哪些人容易得氟斑牙？

6个月至8岁儿童受到高氟的影响后就有可能，因为他们处于婴幼儿牙齿发育的关键期。

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2. 为什么会得地方性氟斑牙？

主要原因是摄入过量的元素“氟”，常见途径包括：

长期饮用高氟水（按照国家标准大型供水工程水氟含量>1.0mg/L、小型或分散式供水工程水氟含量>1.2mg/L即是高氟水，如某些地下水、井水）。

长期在室内敞着炉灶燃烧高氟煤炭且无排烟设施。

长期饮用高氟砖茶水（按照国家标准砖茶含氟量应≤300mg/kg）。

3. 氟斑牙和普通牙齿发黄有什么区别？

氟斑牙：牙面有粉笔样白色、黄褐色或黑褐色斑块，严重时会缺损、凹凸不平，颜色不能被擦掉。

普通牙齿发黄：颜色均匀，无损伤，多因饮食、吸烟或清洁不足导致，可以清洁干净。

4. 氟斑牙和龋齿有什么区别？

氟斑牙：致病原因是氟过量；表现为白、褐色斑块，牙面缺损；控制氟摄入可以预防。

龋齿（蛀牙）：原因是细菌产酸腐蚀牙齿；表现为黑色蛀洞，会有疼痛的感觉；每天正确刷牙、用含氟牙膏（适量）可以预防。

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5. 喝矿泉水会导致氟斑牙吗？

一般不会。市售矿泉水氟含量通常符合国家标准（<1.0mg/L），但长期饮用某些天然高氟矿泉水可能增加风险。

6. 含氟牙膏会导致氟斑牙吗？

正常使用不会。但3岁以下儿童应按照牙膏说明使用，使用米粒大小的无氟/低氟牙膏，并避免吞咽，以防过量摄入。

7. 如何预防孩子得氟斑牙？

做到以下几点能有效预防：

检查饮用水，坚持饮用符合国家标准的安全饮用水；

儿童使用低氟牙膏，并监督刷牙避免吞咽；高氟地区可安装净水器；

平时饮食均衡，加强营养，多补充钙、维生素D（可以减少氟吸收）；

早期筛查，高氟地区儿童应定期对牙齿检查，早发现早干预。

8. 氟斑牙能治好吗？

氟斑牙一旦形成无法逆转，但可通过治疗改善外观和功能。

可在正规医院口腔门诊咨询处理，只有色素斑块时可以做牙齿美白、微研磨；

产生缺损、凹凸不平时可以做牙齿贴面类的修复；如果更严重时考虑全瓷冠修复或嵌体修复。

9. 氟斑牙不治疗会怎样？

因为氟斑牙会伴随终生，在轻度只有色素斑块时会对外形美观不利，可能影响社交信心；

在后期中重度牙面釉质缺损后易引发蛀牙、牙齿敏感、咀嚼困难等问题；甚至长期处于高氟环境下可能引发氟骨症（关节疼痛、骨骼变形），形成更严重后果。

10. 哪些地区是地方性氟斑牙高发区？

地方性氟中毒在我国分布非常广泛，除上海市和海南省目前尚未见到有关报道外，其他各省份均有病区分布。

地方性氟斑牙重在预防，尤其是儿童牙齿发育期甚至是在胎儿、婴幼儿时期就要控制妈妈和孩子氟的摄入。

如果已有氟斑牙，可以找牙医评估修复方案，恢复美观和功能。

稿件来源：陕西疾控 地方病预防控制所