铜川市疾病预防控制中心提示：诺如病毒及其预防科普

诺如病毒原名诺瓦克病毒，属杯状病毒科，是引发急性胃肠炎的常见病原体，尤其在学校、托幼机构等人员密集场所易暴发流行。了解其特性与预防方法，对降低感染风险至关重要。

一、病毒特性：顽强、易变异的“隐形杀手”

诺如病毒对环境抵抗力极强，在 0℃-60℃温度范围内均可存活，且耐酸、耐乙醚，酒精及含酒精的免洗洗手液无法将其杀灭。其感染剂量极低，仅需 10-100个病毒颗粒即可致病。感染后潜伏期短，通常为 12-48小时，多数患者在 24-48小时内发病。

  患者从患病至康复后3天内仍具传染性，可持续排出病毒。作为 RNA 病毒，诺如病毒变异速度快，每隔 2-3 年就可能出现新变异株，且人体感染后免疫保护期短，易重复感染同一毒株或不同毒株。

二、传播途径：“无孔不入” 的五大传播链

1. 食物传播：“病从口入” 的主要渠道

诺如病毒可通过污染水源、土壤或加工者手部感染蔬果、贝类等食材。生食未洗净的蔬菜、未彻底煮熟的贝类（如牡蛎、蛤蜊），或食用被病毒污染的即食食品（如沙拉、三明治），均可能感染。例如，2022 年某海鲜市场因贝类养殖水域污染，导致30 余人食用后集体腹泻。

2. 水源传播：隐形的 “病毒载体”

饮用水源（如自来水、井水）或公共水域（泳池、水上乐园）若被患者排泄物污染，病毒可通过饮水或接触水体感染。某小区因二次供水系统遭污染，导致 56 名居民出现呕吐、腹泻症状。

3. 接触传播：高频接触的 “病毒温床”

病毒可通过污染门把手、电梯按钮、手机屏幕等物体表面存活数小时。健康人接触后未及时洗手，再触碰口、鼻、眼等部位，易引发感染。家庭中若有感染者，其使用过的餐具、毛巾等物品均可能成为传播媒介。

4. 空气传播：密闭空间的 “飞沫威胁”

患者呕吐或腹泻时产生的飞沫含大量病毒，在教室、车厢、餐厅等密闭环境中，健康人吸入带有病毒的飞沫或气溶胶即可感染。学校曾有案例显示，一名学生呕吐后未及时处理，导致周边 10 余名同学相继发病。

5. 粪口传播：卫生死角的 “病毒扩散”

患者粪便中的病毒可污染厕所、地面、玩具等环境，若清洁不彻底，病毒经手接触后进入口腔。在卫生条件较差的地区或托幼机构，此传播途径尤为常见。

三、症状表现：儿童与成人的差异特征

诺如病毒感染潜伏期通常为 24-48 小时，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻（粪便呈稀水便或水样便），伴发热（体温 38℃左右）、头痛、肌肉酸痛等。

  儿童与成人症状差异显著：儿童以频繁呕吐为主（每日可达 5-10 次），成人则以腹泻居多（每日 3-6 次）。多数患者症状较轻，病程 2-3 天可自愈。但婴幼儿、老年人及基础病患者可能因剧烈呕吐或腹泻引发脱水，表现为口干、少尿、头晕、乏力，严重时需就医补液。

四、科学预防：五招筑牢 “防护墙”

1. 手卫生：阻断传播的 “黄金法则”

关键要点：餐前、便后、接触食材前及外出归来时，需用肥皂和流动水洗手，采用 “七步洗手法” 搓揉至少 20 秒，尤其注意指缝、指甲缝和手腕。

注意事项：含酒精的免洗洗手液对诺如病毒无效，不可替代洗手。学校、托幼机构应配备洗手设施，督促儿童养成洗手习惯。

2. 饮食安全：把好 “入口关”

饮水：饮用煮沸后的自来水或瓶装水，避免生水。

食材处理：蔬菜、水果用流水反复冲洗，可加少量小苏打浸泡 10 分钟；贝类等海鲜需彻底煮熟：中心温度≥70℃持续5分钟以上。

生熟分开：生肉、海鲜与熟食使用不同砧板和刀具，避免交叉污染。外出就餐选择正规餐厅，避免生冷凉拌菜。

3. 环境消毒：打造 “无菌空间”

日常清洁：每日开窗通风 2-3 次，每次 30 分钟；高频接触表面（如门把手、马桶按钮）用含氯消毒剂（如 84 消毒液，稀释浓度 500-1000mg/L）擦拭，作用 30 分钟后用清水擦拭。

呕吐物处理：发现呕吐或腹泻物，立即用含氯消毒粉覆盖，作用30分钟后用一次性抹布清理，避免直接用拖把拖扫（防止病毒扩散）。患者用过的衣物、床单需单独清洗并高温消毒。

4. 隔离防护：切断 “感染链条”

患者隔离：症状消失后需继续居家隔离 72 小时，期间避免接触老人、儿童及孕妇，不参与烹饪或照顾他人。

高风险岗位管理：厨师、保育员、医护人员等从业人员需待症状消失且粪便检测阴性后，方可返岗。

学校防控：发现病例及时报告，对呕吐区域进行封闭消毒，患病学生需痊愈后凭医院证明返校。

5. 增强免疫力：构筑 “身体防线”

保持规律作息，每日睡眠 7-8 小时；均衡饮食，多吃新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白（如鸡蛋、豆类）；每周进行一定程度的中等强度运动（如快走、游泳），提升身体抵抗力。

五、感染后应对：科学护理避免恶化

若出现疑似症状，应立即停止进食可疑食物，居家休息并少量多次饮用含电解质的液体（如口服补液盐、淡盐水），避免脱水。

  就医指征：出现以下情况需及时送医。儿童：持续呕吐、高热（体温＞39℃）、精神萎靡、尿量明显减少。成人：严重腹泻（每日＞8 次）、脱水症状（如头晕、心悸）、基础病加重。就医时需主动告知流行病学史（如聚餐史、接触呕吐物史），以便医生快速诊断。

诺如病毒虽传染性强，但通过科学预防完全可降低感染风险。无论是家庭、学校还是公共场所，落实手卫生、饮食卫生和环境消毒措施，及时隔离病例，就能有效遏制病毒传播，守护人群健康。