铜川市疾病预防控制中心提示：“懒汉病”——布鲁氏菌病防治知识

布鲁氏菌病，简称布病，在民间被称为 “懒汉病”，是一种严重危害人畜健康的人畜共患传染病，在我国被列为法定报告的乙类传染病。了解布病相关知识，做好预防工作，对保护大家的健康至关重要。

一、认识布鲁氏菌

布鲁氏菌是一种球杆状的革兰氏阴性菌，它没有芽胞、鞭毛和荚膜。别看它个头小，却很“顽强”。在温和的环境条件下，能在皮毛、水以及干燥的土壤里存活数周到数月之久。不过，它也有 “弱点”，对湿热、紫外线、各种射线，还有常用的消毒剂、抗生素和化学药物都比较敏感，像3%的漂白粉和来苏水，只需几分钟就能将其杀灭。在临床上，羊布鲁氏菌最为常见，而且致病力最强，是让人感染布病的 “罪魁祸首” 之一。

二、布病的症状表现

人感染布病后，一般潜伏期在1-3周，平均2周，不过也有个别病例潜伏期长达 1年。发病后的症状多样且不具有特异性，很容易和其他疾病混淆。常见症状有发热，这是最普遍的症状，热型多种多样，典型的波浪式起伏热型现在比较少见了，更多的是低热、间歇热、弛张热或者长期低热。高烧的时候，患者神志通常比较清醒，但体温一降下来，各种不舒服的感觉就来了，而且还会加剧，这种高热和病情不太相符的现象，可是布病的一个显著特点。多汗也是布病的突出症状，特别是急性期患者，晚上出汗尤其多，体温下降时更为明显，严重的甚至可能出现虚脱。关节肌肉痛在急性期和慢性期患者身上都可能出现，急性期疼痛部位不固定，类似风湿病，主要出现在较大的关节，而且疼痛程度剧烈；慢性期疼痛部位相对固定，多为持续性的钝痛或酸痛。此外，患者还可能出现乏力、精神不振、皮疹、肝脾淋巴结肿大、睾丸肿大（男性患者）、关节肿大、皮下结节等症状，病情严重的话，会严重影响劳动能力。

三、传播途径有哪些

1.经体表皮肤粘膜直接接触感染：这是很重要的传播途径。如果直接接触了病畜及其分泌物，比如胎盘、流产物、乳汁、血液、尿液等，就有感染风险。像牧民、养殖户、屠宰工、兽医，还有从事皮毛加工、肉类加工的人员，在工作过程中要是没有做好防护，皮肤有微小伤口或者眼结膜接触到了病菌，就容易被感染。举例来说，在给患病牛羊接生时，不小心接触到了它们的胎盘和流产物，又没有及时清洁和消毒，就可能感染布病。还有在屠宰病畜时，刀具划破了手，病菌通过伤口进入人体，也会引发感染。

2.经消化道感染：大家爱吃的牛羊奶、肉制品，如果被布鲁氏菌污染了，而我们又食用了未消毒的生牛乳、生奶制品，或者吃了没煮熟的肉、内脏等，就可能中招。有些人喜欢喝刚挤出来的新鲜生奶，觉得营养丰富，还有人吃涮羊肉时，肉稍微一涮就吃，没有彻底煮熟，这些习惯都增加了感染布病的几率。另外，做饭时生熟案板不分，切过生肉的案板再用来切熟食，也可能让熟食沾上病菌，导致感染。

3.经呼吸道感染：吸入被布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃，也会导致感染。在皮毛加工企业，车间里如果通风不好，空气中就可能漂浮着含有病菌的气溶胶，职工长时间在这样的环境中工作，就容易通过呼吸道吸入病菌而感染。还有在打扫牛羊圈舍时，扬起的灰尘里可能有病菌，要是没戴口罩，也会有感染风险。此外，从事布鲁氏菌培养、检测或疫苗生产的工作人员，如果操作不当，实验室里的病菌也可能通过呼吸道进入人体。

四、预防布病，这样做！

1.饮食安全要牢记：坚决不喝生奶，牛奶、羊奶一定要煮沸后再饮用。吃涮羊肉、烤肉时，要确保肉完全熟透了再吃，生肉里面可能有病菌，只有高温彻底加热，才能把病菌杀死。购买肉、奶及其制品，一定要通过正规渠道，不要买那些来源不明、没有经过检疫的产品。在厨房做饭时，刀具、砧板要严格生熟分开，切完生肉后，及时用热水清洗消毒，避免污染其他餐具。

2.个人防护做到位：从事牲畜饲养、皮毛及乳肉加工、兽医等职业的人群，在工作时一定要穿好工作服，戴上口罩和橡胶手套等防护用品。工作结束后，要马上用肥皂或洗手液洗手，做好手消毒。在接触牛羊等牲畜时，尽量避免皮肤直接接触，要是手上有伤口，一定要用防水敷料包好，防止病菌通过伤口进入身体。比如在给牛羊打针、接生、处理伤口时，都要做好防护措施。

3.饲养管理规范化：养殖牛羊的农户，要定期对羊群、牛群进行检疫和免疫接种，及时发现和处理患病动物，从源头上控制布病传播。饲养家畜要做到人畜分离，把牲畜圈舍建在远离居住区域和水源的地方，而且不要散养、混放。同时，要定期对圈舍进行清洁和消毒，可以用 84 消毒液或者漂白粉溶液喷洒，每天早晚还要定时通风，保持圈舍内空气流通。

4.重点人群定期筛查：对于从事牲畜饲养、皮毛及乳肉加工、兽医等重点职业人群，要定期进行布病筛查，建议每个月至少自我健康监测一次。一旦出现发热、疲乏、多汗或盗汗等症状，要立即去医院就诊，并且告诉医生自己的职业和牲畜接触史，以便医生准确诊断和治疗。

五、感染了布病怎么办？

要是接触过动物或畜产品后，出现了发热、出汗、乏力等症状，千万不要掉以轻心，要赶紧到医院就诊。就诊时，一定要如实向医生告知自己的牲畜接触史，这对医生判断病情非常重要。一旦确诊为布病，要遵照医嘱，全程按时用药，不要自行停药或减药，以免病情转为慢性期。只要积极配合治疗，大多数患者都能康复。

预防布病，关系到每个人的健康，让我们从日常生活中的小事做起，提高防范意识，做好防护措施，远离布病的威胁。