陕西
2025年6月6日是第30个全国“爱眼日”。
守护儿童青少年视力健康是全社会的共同责任。
近年来，我国儿童青少年近视呈现高发、低龄化趋势，越来越多的孩子过早戴上眼镜，甚至发展为高度近视，严重影响身心健康。
在电子产品普及与学业压力增加的当下，青少年近视已成为全球性公共卫生挑战。
想要有效防控近视，需从生活习惯、用眼行为、定期检查等多方面构建“防护网”。
下面来了解青少年近视日常防控策略相关内容。
近视主要原因有哪些？
近视的发病原因复杂，通常由遗传、环境和行为等多因素共同作用导致。
一是遗传因素。家族遗传倾向：父母（尤其双方）近视，子女患病风险显著增加；高度近视（>600度）多与基因突变相关。
二是环境与行为因素。近距离用眼过度：长时间阅读、使用电子设备等导致睫状肌持续紧张，可能引发眼轴代偿性增长（轴性近视）。
三是户外活动不足。自然光刺激视网膜多巴胺分泌，可以抑制眼轴过度伸长；如果儿童每天户外活动＜2小时，近视的风险增加。
四是光照条件差。昏暗环境或过强眩光下用眼，加剧眼睛疲劳。
五是过早地学习教育。过早读写训练（如学龄前儿童）与近视低龄化相关。
六是眼结构与发育异常。眼轴过长（轴性近视），最常见类型，眼球前后径增长，导致光线聚焦于视网膜前。角膜/晶状体曲率异常，屈光力过强（屈光性近视），较少见。
七是其他风险因素。营养失衡：维生素D缺乏、高糖饮食可能影响巩膜强度。早产/低体重儿：视网膜发育不全或吸氧治疗可能增加风险。疾病或药物：糖尿病、马凡综合征，或长期使用类固醇药物。
为什么医生经常会开具散瞳验光检查？
散瞳的目的主要是放松睫状肌。
孩子在长时间近距离用眼后可能会导致睫状肌痉挛（调节紧张），表现为暂时性近视（假性近视）。
散瞳药物（如阿托品、托吡卡胺）可放松睫状肌，抑制调节反射，从而区分真假近视，提高验光准确性，避免误配眼镜。
瞳孔散大后，光线进入眼内的范围扩大，减少瞳孔收缩引起的动态误差，暴露真实屈光度，尤其对远视、高度散光或混合性屈光不正的诊断更精准。辅助眼部疾病诊断，观察眼底细节。
散瞳后便于检查视网膜、视神经及黄斑区，筛查眼底病变（如视网膜脱离、先天性异常）。评估屈光介质，更清晰观察晶状体混浊（白内障）、玻璃体浑浊等。
佩戴眼镜会让近视度数越来越深吗？
配戴近视眼镜本身并不会直接导致近视度数加深，度数加深需结合多种因素看待这个问题。
一是与眼球发育与遗传因素有关。
青少年处于生长发育期，眼球轴长可能自然增长，导致度数增加，这与是否戴眼镜无关。
遗传因素起重要作用，父母近视的孩子近视进展风险更高。
二是与用眼习惯与环境有关。
长时间近距离用眼（如看手机、电脑）会导致眼肌疲劳，加速眼轴增长。
缺乏户外活动，自然光对眼球发育有调节作用，户外活动不足可能加剧近视。
三是与眼镜使用不当不关。
验光错误或佩戴过高或过低的度数或者散光方向和比例不正确可能加重眼睛负担。
时戴时不戴可能导致视物模糊，引发调节痉挛（假性近视）。
坚持配戴眼镜有哪些作用？
一是矫正视力，减轻疲劳。
眼镜通过调整光线聚焦位置，使视网膜成像清晰，避免因模糊像导致的眼肌过度调节。
正确配镜比不戴镜年均增长减慢大约18度左右（尤其是儿童）。
二是特殊镜片可能控制度数。
离焦镜片（如周边离焦设计），通过调整周边视网膜成像，抑制眼轴增长。
角膜塑形镜（OK镜），夜间佩戴可暂时改变角膜形态，白天无需戴镜，同时延缓近视发展。
要选择专业的验光机构，选择具备合法认证和资质的产品，在专业医生的指导下，结合眼部功能正确配镜。
科学用眼有哪些建议？
科学用眼可遵循“20-20-20”法则：
每20分钟近距离用眼后，远眺20英尺外20秒。
每天保证2小时以上户外活动，接触自然光。
同时，建议近视的青少年每6个月进行一次复查，及时调整度数。
保护眼睛，膳食营养方面有哪些建议？
日常可以适当多吃一些深色蔬果，如菠菜、胡萝卜、油麦菜、羽衣甘蓝、红心红薯、南瓜，以及芒果、柑橘等。
深色蔬果中含有丰富的类胡萝卜素等营养物质，对眼睛内部结构具有保护作用，可以滤过蓝光，保护视网膜和晶状体免受光损伤，缓解视疲劳。
在摄入富含类胡萝卜素食物的同时增加膳食脂质的含量，可显著促进类胡萝卜素的吸收。
少喝含糖饮料，少吃甜食、糖果等零食。
含糖饮料摄入频率越高的儿童青少年近视率越高，且年龄越小，近视风险越高。
同时，也可以适量增加深海鱼等水产品的摄入。如需使用DHA营养补充剂，应首先咨询专业医生。
为什么近视预防关口需要前移？
什么是儿童远视储备量？
根据当前国家近视防控现状来看，学龄期多数儿童青少年存在远视储备不足的问题，因此防控工作需向6岁以下学龄前儿童阶段前移。
结合国内外相关研究与实践进展，可将未近视儿童按照远视储备情况分为三个主要类别实施差异化管理，即远视储备充足、远视储备相对不足以及近视前期。
需注意的是，儿童在变成正视眼前的生理性远视屈光度即为其远视储备值，且每个人的远视储备值是固定的，若在儿童发育期过早消耗完毕，就容易开始近视，而若在眼球发育完成后才消耗完，近视的可能性则会降低。
对远视储备充足的儿童，即远视屈光度不低于相应年龄推荐值的对象，推荐采取的措施主要包括鼓励进行充足的户外活动、培养良好的用眼习惯、优化视觉环境，以努力保持远视储备平稳消耗、减少近视风险。建议每6—12个月随访监测。
对远视储备相对不足的儿童，即远视屈光度>0.75 D，但低于相应年龄推荐值的对象，建议采取更强化的干预措施，如增加户外活动、减少近距离用眼等手段努力延缓向近视前期进展的速度。建议每3—6个月随访监测。
对近视前期儿童，即远视储备较少、近视发展风险较高的对象，干预措施效果可能有限。
对低于+1.00 D的非近视低远视储备儿童给予低浓度阿托品干预，对不高于+0.50 D且有父母近视遗传背景的非近视儿童给予低浓度阿托品联合光学手段干预，均可以起到延缓近视效果。
建议在专业医生指导下采取可行和可及的干预措施，至少每3个月随访监测。
温馨提示
预防近视，
需要个人、家庭、学校、医疗机构和
社会多方共同努力。
让我们科学用眼、定期检查、加强防护，
携手守护孩子的明亮未来！
爱护眼睛，从现在做起！
信息来源（陕西疾控）
本文来源：铜川市疾控中心
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