六月气温逐渐升高,恰值端午长假,人员流动性显著增加,外出旅游、聚餐活动频繁,各类细菌病毒也进入活跃期。应做好其他感染性腹泻病、新型冠状病毒感染、流行性感冒、水痘、猩红热、狂犬病和食源性疾病的防护。
1.诺如病毒感染性腹泻预防
诺如病毒感染性腹泻具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,以粪-口传播为主,被诺如病毒污染的水源、食物、物品等也可传播。感染发病以轻症为主,主要症状为发热、恶心、呕吐、腹痛及腹泻。儿童患者以呕吐为主,成人患者腹泻居多。容易在医院、养老院等集体单位引起暴发,应做好防护。
建议:(1)预防感染性腹泻,关键在于防止“病从口入”。养成饭前便后洗手的习惯,常剪指甲、勤换衣服。平时多进行体育活动,增强体质。(2)注意饮食卫生,保持良好的饮食习惯。不吃腐败变质的食物,不吃生冷不洁食物,生熟食品要分开。生吃蔬菜、瓜果一定要洗烫,剩饭剩菜要加热后再吃,食具要经常消毒。(3)搞好饮水卫生。不喝生水,保护好水源,严防污染。饮用水用具要定期消毒,保证饮水卫生。(4)及时清理患者呕吐物及排泄物,并做好环境消毒。(5)养老院等集体单位应加强食品及饮用水安全管理,食品从业人员出现腹泻、呕吐等胃肠不适者应暂时脱离岗位。一旦出现聚集性呕吐、腹泻等症状,应及时将患者送到医院诊治并报告当地卫生相关部门。
2.新型冠状病毒感染预防
目前,新型冠状病毒感染已平稳进入“乙类乙管”新阶段,建议始终保持良好卫生习惯。
(1)建议在没有接种禁忌症的情况下,符合条件者尽早接种新冠病毒疫苗。现阶段疫苗接种的目标人群为:①未感染且未完成既定免疫程序的人群。包括3-17岁未感染且尚未完成基础免疫的人群,18岁以上未感染且尚未完成第一剂次加强免疫的人群,以及18岁以上未感染且尚未完成第二剂次加强免疫接种的人群;②已感染且未完成基础免疫的人群。(2)做好日常防护,应科学佩戴口罩,注意卫生习惯,勤洗手,注意咳嗽礼仪,少聚集,居家和工作场所定时开窗通风,做好居室日常卫生。(3)加强个人健康管理。日常要密切留意家人和自己的健康状况,如有出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等不适症状时,避免带病上学或上班,视情况及时到附近医院发热门诊就诊;就医途中全程佩戴口罩,尽量避免乘坐公共交通工具。(4)一旦感染新冠病毒,建议非必要不外出,避免前往人群密集的公共场所,不参加聚集性活动,外出全程佩戴口罩。感染者居家期间减少与同住人员近距离接触,做好自我健康监测,必要时及时就诊。
3.流行性感冒预防
流感病毒具有一定的适应性,能在不同的气候条件下存活和传播。虽然流感病毒在寒冷和干燥的环境中更为活跃,但在夏天,如果病毒遇到合适的传播条件,它仍然可以传播。
建议:(1)每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,年龄在6月龄以上所有人群均可自愿自费接种流感疫苗,尤其是医务人员、养老机构、福利院等人群聚集场所的脆弱人群及员工、重点场所人群如教师和学生、60岁及以上老年人、6月龄-5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为流感疫苗优先接种对象。(2)保持良好的个人卫生习惯,饭前便后及接触脏东西后要洗手,勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥;双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏、擤鼻涕后)应立即洗手,避免脏手接触口、眼或鼻。(3)每天定时开窗通风数次,保持室内空气新鲜。流行高峰期应避免去人群密集场所,如出现相关症状应及时就医,并减少接触他人。(4)学校及托幼机构应着重防范流感的小范围暴发,加强园内的环境卫生和教室的通风消毒,落实晨检、病因追踪、疫情报告等各项防控措施。
4.水痘预防
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性强,俗称“见面传”。水痘常见于儿童和青少年,以学龄前或刚入小学的儿童发病率最高,易在托幼机构、学校引起暴发或流行,在每年11月至次年1月以及4月至7月是发病高峰期,尤其是冬春季节更为常见。
建议:(1)接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施,按接种要求及时、全程接种水痘疫苗。(2)养成良好的个人卫生和生活习惯,做好勤洗手,避免用脏手接触口、眼、鼻。(3)做到 “三晒一开”即晒被褥、晒衣服、晒太阳,开窗通风,保持教室和家居空气流通。(4)流行高峰期避免到人群密集场所,如出现症状及时就医,患儿应尽早隔离治疗,直到全部皮疹结痂为止。(5)学校及托幼机构应严格落实晨午检和学生因病缺勤登记追查工作,发现疑似水痘患者立即隔离,出现暴发疫情时采取停课措施。
5.猩红热预防
猩红热,又称“丹痧”、“烂喉痧”,是一种由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。主要表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。
建议:(1)管理传染源,如果孩子确诊猩红热,应避免上学,及时就医治疗,病好后方回校。(2)控制传染源,隔离患者至症状消失后一周。对咽峡炎或扁桃体炎患者,至少给予青霉素治疗7天,以减少并发症和细菌的传播。(3)切断传播途径,注意个人卫生,勤洗手,室内勤通风。猩红热高发期,尽量减少带小孩到人群密集通风较差的地方,如去尽量佩戴口罩。(4)提高孩子免疫力,对于儿童等易感人群,应加强体育锻炼,增强免疫力。在猩红热高发期,尽量避免到人群密集的场所。
6.狂犬病预防
夏天是犬伤的高发期,闷热的天气容易使犬类动物烦躁、冲动,同时夏季人们穿着单薄,容易被犬只咬伤、抓伤。
建议:(1)科学管理宠物,饲养宠物的家庭应圈养好自己的宠物,文明、科学管理好自己的宠物,及时主动给宠物免疫,不要随意遗弃。(2)在外出遛狗时,应使用犬链、嘴套、犬笼等,以便控制犬类的活动范围和行为,避免犬伤人事件的发生。(3)避免接触野生动物和流浪动物,遇到陌生的猫、狗等动物时,不要挑逗、玩弄,不要奔跑或猛跑猛跳,更不要踢打、拉扯,减少被抓伤和咬伤的机会,不要让动物舔舐皮肤伤口。(4)被狗、猫等动物咬伤后应尽快到附近的规范犬伤处置门诊处理。(5)对于狂犬病高暴露风险者包括从事狂犬病研究的实验室工作人员、接触狂犬病病人的人员、兽医、动物驯养师等,应当进行暴露前免疫。
7.食源性疾病预防
食源性疾病是由细菌、病毒等病原菌借助食品引起的一组疾病,临床表现主要以腹痛、腹泻、恶心、呕吐为主,部分病例可伴有发热、乏力等症状。端午期间,外出聚餐机会增多,就餐时需注意食品卫生,不吃腐败变质不洁食品。一旦出现食源性疾病症状,需及时去医院就诊,以免延误病情。
建议:(1)养成良好的个人卫生习惯,饭前便后、接触脏东西后、加工制作食品前要洗手,定期对餐具进行消毒。(2)食堂和家庭采购食品要严格把好质量关,切不可为贪便宜而购买变质的禽、蛋、肉和水产品。(3)注意厨房和饮食卫生,做饭做菜时砧板做到生熟分开;不吃未彻底煮熟的食物,不喝不干净的生水。外出就餐时,一定要注意选择正规、卫生条件好的饭店或餐厅。(4)注意防虫、防鼠,加强对粪便、垃圾和污水的卫生管理。(5)一旦发现肠道传染病症状者,应及时到医院就诊。