耀州区人民医院普外科护理服务升级实践

在外科医学蓬勃发展的浪潮中，耀州区人民医院普外科以《全国护理事业发展规划》为指引，秉持 “以患者为中心” 的核心理念，将循证护理、叙事护理等专业方法深度融入临床实践，构建起覆盖围手术期全流程的人文护理服务体系。科室以精湛医术解除患者病痛，以人文关怀抚慰患者心灵，竭力为患者打造充满温度的康复港湾。

一、围手术期精细化护理体系构建

（一）术前：个性化评估与精准备

科室依据《外科手术患者护理实践指南》，构建标准化术前评估流程。责任护士借助《手术患者心理状态评估量表》《营养风险筛查表（NRS 2002）》等专业工具，从生理、心理、社会等多个维度对患者展开全面评估。针对不同类型的手术，制定个性化术前指导方案：例如，为胃肠道手术患者开展肠道准备专项宣教；为老年患者进行跌倒风险评估，并提供预防指导。同时，运用叙事护理技巧，通过分享成功案例、模拟手术流程等方式，帮助患者缓解术前焦虑情绪，提升治疗依从性。

（二）术中：安全与舒适双重保障

     手术室护理团队严格遵循《手术室护理实践指南》，在术中为患者提供安全与舒适兼具的护理服务。通过调节手术间温湿度、使用加温设备等措施，预防患者低体温；在体位摆放时，运用人体力学原理，避免压疮及神经损伤的发生。此外，注重患者隐私保护，规范执行手术操作中的遮盖与隔离措施，让患者在安全、有尊严的环境下接受手术。

（三）术后：专业化康复护理助力

     术后，责任护士依据《外科术后护理常规》，实施精准化康复护理。对腹部手术患者，运用疼痛数字评分法（NRS）进行动态疼痛评估，并结合多模式镇痛方案缓解疼痛；对留置引流管患者，严格执行管路护理规范，预防感染与脱管风险。同时，开展早期活动指导，根据患者恢复情况制定个性化康复计划，促进胃肠功能恢复与机体康复。数据显示，通过规范化术后护理，患者平均住院日缩短 2.3 天，并发症发生率降低 18%。

二、全流程人文关怀服务模式打造

（一）环境与服务优化：营造温馨就医氛围

     科室按照《医院病房环境管理规范》，打造舒适、人性化的住院环境。病房内配备智能呼叫系统、无障碍设施，设立便民服务角，提供生活用品租借、健康宣教资料取阅等服务。导诊护士运用标准化沟通流程，为患者提供从挂号、检查到住院的一站式引导服务，减少患者就医过程中的困惑与焦虑。

（二）心理支持与情感关怀：呵护患者身心健康

     护理团队将叙事护理融入日常工作，通过倾听患者故事、共情回应，深入了解患者内心需求。针对术后情绪低落的患者，开展一对一心理疏导；对癌症患者，联合心理科医生进行哀伤辅导。同时，定期组织患者座谈会，搭建交流平台，分享康复经验，增强患者战胜疾病的信心。

（三）延续性护理服务：延伸健康关怀链条

     依据《外科出院患者延续护理专家共识》，科室建立出院患者随访体系。通过电话随访、线上平台咨询等方式，对患者进行伤口护理指导、饮食运动建议及复诊提醒。针对造口患者，开设专科护理门诊，提供造口更换、并发症处理等专业服务，确保患者出院后仍能获得持续的健康支持。

三、专业亮点措施：彰显护理专业实力

（一）推行加速康复外科（ERAS）理念：优化围术期管理

     科室全面推行加速康复外科（ERAS）理念，通过多学科协作制定 ERAS 标准化流程。术前缩短禁食时间，采用碳水化合物饮品替代传统禁食方案，减少患者饥饿与焦虑感；术中运用目标导向液体治疗技术，维持患者内环境稳定；术后早期拔除胃管、导尿管，鼓励患者早期进食与活动。ERAS 方案实施后，患者术后首次排气时间平均提前 12 小时，住院费用降低 15%，显著提升了康复效率与就医体验。

（二）打造专科护士团队：提供精准化护理服务

     科室组建了由伤口专科护士、静脉治疗专科护士、胸外专科护士组成的专业团队。伤口专科护士运用湿性愈合理论，对复杂术后伤口、慢性难愈性创面进行个性化处理，使伤口愈合时间平均缩短 30%；静脉治疗专科护士开展超声引导下 PICC 置管技术，降低外周静脉穿刺并发症发生率；胸外专科护士采用多模式镇痛方案，结合患者基因检测结果精准调整用药，实现疼痛控制有效率达 92%，为患者提供更专业、精准的护理服务。

（三）引入信息化护理管理系统：提升服务效率与质量

     运用智能护理管理系统，实现患者信息实时共享与动态追踪。护士手持移动护理终端，可在床旁即时完成生命体征采集、医嘱执行等操作，数据通过终端自动上传至系统，极大减少了人工记录可能产生的误差。护理团队依据系统预设的标准化流程，对术后患者的血糖监测、感染风险排查等进行高频次巡查。一旦发现异常，护士立即使用病房呼叫器或对讲机通知护士站，值班护士迅速联系相关医生、药师等人员，快速组建多学科协作团队，确保护理干预在 15 分钟内启动实施。信息化系统的深度应用，不仅显著提升了护理工作效率，更通过标准化流程和高效的人工协作，为患者安全提供了坚实保障。

典型案例：人文护理的温暖力量彰显

     曾有一位因结肠癌接受手术的老年患者，术后因疼痛与对预后的担忧产生抑郁情绪。责任护士每日耐心倾听患者心声、进行心理疏导，并结合音乐疗法缓解患者焦虑；营养师根据患者口味与营养需求制定个性化饮食方案；伤口专科护士定期进行伤口护理指导。在多学科团队的共同努力下，患者逐渐恢复积极心态，主动配合康复训练，最终顺利康复出院。出院时，患者家属感慨地说：“在这里，我们感受到的不仅是专业的医疗服务，更是家人般的温暖。”

耀州区人民医院普外科将持续深化人文护理内涵，以专业技术为坚实支撑，以人文关怀为情感纽带，不断优化护理服务模式，提升服务品质。未来，科室将继续以患者需求为导向，用精湛医术与温暖服务，守护每一位患者的健康与尊严，为构建和谐医患关系、推动外科护理事业发展贡献力量！