双镜合璧 精准护航 ——商南县医院成功开展结肠多发息肉多学科MDT联合诊疗

近日，商南县医院普通外科联合消化内科等多学科通过腹腔镜与结肠镜“双镜联合”技术，成功为一名结肠多发息肉患者实施精准微创手术全部切除病灶。该案例充分展现了普通外科、消化内科、麻醉手术部、病理科、超声影像科等多学科协作的高效性与技术优势，标志着医院在复杂肠道疾病诊疗领域迈上新台阶。

患者是一位长期便秘，腹痛腹胀不适的老年病友，忙于劳作很少就医，积劳成疾。最近痛苦加重甚至影响生活，已不能正常饮食和睡眠，生活质量极度下降，抱着试试看的态度来到商南县医院。消化内科判断准确及时给予肠镜检查，发现患者在升结肠、降结肠、乙状结肠等处均有息肉病变，且形状不一，病灶根蒂宽细不一，单纯内镜下切除不能一次切除或者单用外科手术处理甚至需要多次手术或者多切口操作，这样一来病人创伤大，花费多，恢复时间长，风险倍增。商南县医院MDT团队讨论结果是“双镜联合”一次性手术彻底根治。在取得病人及家属同意后，手术如期进行，历时三个多小时顺利完成，病人术中麻醉控制良好，术后顺利拔管送普通外科病房恢复。

结肠多发息肉是结直肠癌的癌前病变之一，传统单一内镜切除或外科手术存在创伤大、易残留、复发率高等局限性。针对此类复杂病例，商南县医院普通外科率先组建MDT团队，创新性采用“腹腔镜+结肠镜”双镜联合技术，在微创前提下实现病灶的精准定位与彻底切除，最大限度保护肠道功能。

双镜联合打破了学科壁垒，既发挥内镜‘探察细微’的优势，又借助腹腔镜‘处理复杂’的能力，真正实现‘1+1>2’的疗效，多学科协作正以“双镜之光”照亮结直肠健康之路。如有相关症状或诊疗需求，欢迎致电商南县医院普通外科，我们一直在岗。

MDT团队协作亮点

1.术前精准评估：影像科通过高分辨率影像三维重建，清晰标记息肉分布及肠壁浸润深度；消化内科结肠镜精准检查，明确息肉形态及病理科之病理性质。MDT讨论会多学科专家共同制定个体化手术方案，确定“双镜联合”入路与风险预案。

2.术中无缝配合：病人采取低位截石位，麻醉、消毒、铺单规范完成。消化内科：术中首先结肠镜实时导航，精确定位深部微小息肉，避免遗漏。普通外科在腹腔镜同步操作，内外精准导航，各自按术前计划进行，内镜下切除浅小病灶，腔镜下切除内镜难以处理的广基或肠壁外生性病灶，并修补肠壁，降低穿孔风险。麻醉科全程生命体征监测，确保患者术中安全与术后快速苏醒。病理科术中快速冰冻病理检查，即时确认切缘阴性，保障根治效果。

3.术后一体化管理：护理团队制定加速康复（ERAS）护理路径，缩短患者住院时间。个性化饮食营养指导，促进肠道功能恢复。

4.随访计划：定期肠镜复查与遗传咨询，实现疾病全周期管理。术后3天患者即恢复饮食，5天出院，病理证实为良性腺瘤，已制定详实科学随访计划和院外告知内容。