袁氏顽疾通治法 —— 二十五 话说《玄隐遗密》 || 袁尤素福

二十五  话说《玄隐遗密》

《玄隐遗密》当探究，

传承久远凭口授；

洋洋四十多万字，

三申道人文传诱。

中医古籍出版社，

首次排印详校雠；

“九真要”与“九常记”，

脏器功能全盘楼。

《黄帝内经》太乙版，

各家论点串编优；

兼容并包多视角，

思维空间无尽头。

“阴阳大论”经典篇，

借天说人理相侔；

附录“龟书”上下篇，

心领神会生谋猷。

《玄隐遗密》商·容成公著，是一部涉及面极广的自然医学丛书。其出处颇为久远，来历及传承只凭口授，是由三申道人书而录之，始见于文字。二00八年，白云观三申道长刘至贤将自已传承七十多代的黄帝学派禁方书《玄隐遗密》公布于世，之后又自费印刷成书，共一函五册，内容包括：《黄帝内经》上中下三册共十八卷一百七十三篇、《九常记》一册九卷四十八篇、《九真要》一册内篇九章四十四篇和外篇四章二十九篇、《阴阳大论》一册上下两卷十三篇及附录《龟书》上下两篇。

中医专家徐文兵于二0一二年初得到此信息，到白云观拜会三申道长购得此书。并潜心学习研究七年余，期间经常请到三申道长点拨指教，又花费一年八个月的时间用毛笔小楷将数十万字的《玄隐遗密》抄录一遍，为日后专题研究奠定了良好的基础。

可喜的是三申道人将四十二万二千六百字的《玄隐遗密》委托给中医古籍出版社于2018年9月以竖排版繁体字第一次印刷发行，以期识于有志之士学而用之，可慰籍诸贤耳。

《九真要》自序有云：“观夫天地之事，则验之谓真而盲者是假。授乎精血之驱，彧顺逆而天渊别。不无妄，辨非物分，实心之所以尽者也。故历生之谓九，神明者所以真，则知九真之为要，道其莫汇于言矣，是以知九真之为要，非言可尽之，当汝心之可授于明者也。”《九真要》详细记录了人体各个脏器的功能及其相互联系，融合了中医理论与自然医学的观点，强调从天地自然的变化中理解生命规律。同时亦体现了传统医学口传心授的独特方式。《九真要》代表了先秦时期部分医学和道学思想，其内容涉及道学的普遍法则和医家的实践应用。认为道是宇宙的根本法则，神是道的显现，通过神可以感知道，从而引导人们法乎自然（遵循自然法则行事），这种思想在当时就被视为一种高级的哲学与医学智慧，对后世的道家医学和养生理念产生了一定影响。

《九常记》引言开门见山说道：“奥初有知，经虚宇之化而立者，古也。承执万世之诠以用者，今也。酏（yǐ)古与今存一元之化者，稀矣。延先智用心术之变者，甚矣。夫尚而不辨，从而不智，省不省之道也。感天地之朗，呈心性之事，工不工之幹（干）也。故广灵之度，而博生成之至，有达不违之行者，非圣不圣之造，实心属不属之尽矣。”盖《九常记》是对《九真要》的阐释或扩展，抑或对其中理论的进一步探讨。它不仅丰富了医学领域的知识体系，也为后世的学者提供了探索自然、人体与社会关系的思考路径。譬如《九常记·玄冥·甲甲》曰：“无之以为母，有之以为子。天其无，万物橐龠（tuó yuè比喻自然造化）。虚其无，以昭日月。故淳厚之无者为玄，湛深之无者为玄。玄冥者，言视之不可见，而其功莫殆。搏之不可得，而其致甚大者也。触莫能知，而费可以缺，气则精也。感莫能辨，而弗之能追，谷则省也，应莫能觉，而弗可以离，化则神也。绶莫能察，而弗之能济，虚则灵也。天地，一宇也。日月，一化也。阴阳，一间也。有无，一应也。故曰：二气媾，则生化。二机合，则生质。气与质感，机化应也。生有其时，化有其机，存有其发，亡有其极也。水生鱼，而鱼不知。气生物，而物不见。火生发，机动而不明。气有九化：曰时、曰方、曰高、曰下、曰虚、曰实、曰动、曰静、曰质。质有六变：曰日月、曰风、曰火、曰湿、曰燥、曰寒。”此乃无极而太极之道也。无极是太极的本源和根基，太极是无极的演化和表现。它不仅是一种宇宙观，更是一种方法论，其核心在于揭示万物生成的内在逻辑与运行规律。它不但阐明了东方哲学之“道法自然”，而且彰显了古中医“天人合一”的最高智慧。

《太乙版黄帝内经》概述有云：“《太乙版黄帝内经》是一部医学集成典籍，她汇聚了各家论点并将其串编成书。该书包容并叙，详细列举不同的治疗意见及解辨思路，并不限于一家之言。书中常见因焦点不同而论点类似的节段，如论痰与痰、痰与涎、脏营与腑水，重在说明各自利弊。水火寒热之变化，本就一障之隔，篇中几近相同的文字，只寥寥数笔之差，却明示了主治水或治痰的辨证。《太乙版黄帝内经》以其多视角的兼容并包，为后人提供了广阔的思维空间。”

令人可喜的是著名中医徐文兵将《玄隐遗密·黄帝内经》上中下三篇，访唐·王冰次注《黄帝内经素问》之体例，编著成《重广补校黄帝内经素问》上中下三册与《重广补校黄帝内经灵枢》上下两册，分别于2019年10月与2022年4月由人民卫生出版社出版，把研究太乙版《黄帝内经》引向深入。

《重广补校黄帝内经素问》以人民卫生出版社二0一五年出版的影印本《黄帝内经素问》（上下卷）为底本。保留原书章节排序，内容一字不易。人民卫生出版社的影印本，选用的底本是明朝嘉靖二十九年顾从德影印宋刻二十四卷本。是由唐代的王冰整理而成，具有较高的历史真实性和可信度。

《重广补校黄帝内经灵枢》以人民卫生出版社二0一五年出版的影印本《黄帝内经灵枢》为底本，同样保留原书章节排序，内容一字不易。以二0一八年九月中医古籍出版社出版的《玄隐遗密》为增补和校勘参考依据。两书相同之处用黑字印刷，影印本《素问》或《灵枢》独有的文字用绿字印刷，《玄隐遗密》独有文字用红字印刷（是为增补内容）。对《玄隐遗密》的引用是基于《灵枢》的篇章架构，为不完全应用，有很多内容《灵枢》只字不提，也就无法引用。为了前后文的衔接，徐文兵根据其学习心得和上下文增加的问答以及少许注释说明，用蓝宇标明。底本与参考本句读之差异之处的处理方法莫不如此，皆用黑、绿、红、蓝四色标明，读者一目了然。现举一例以见一斑；《黄帝内经素问·阴阳应象大论：“黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。”再引录本节经文在徐文兵《重广补校黄帝内经素问·阴阳应象大论》文字。“黄帝曰：夫五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。可不知乎？（《阴阳大论卷上·甲丙天元纪》）岐伯曰：阴阳为纲，万物为纪，生杀变化，犹然以序，故求癥类阴阳之变，而知其病，明病之因。曰：治病必求于本。逐本以求原，无不已矣。”

徐文兵在其《重广补校黄帝内经素问·自序》中说：“《素问》本身就是收集残卷而成。王冰在《素问》序言中说：‘其中简脱文断，义不相接者，搜求经论所有，迁移以补其处；篇目坠缺，指事不明者，量其义趣，加字以昭其义；篇论吞并，义不相涉，阙漏名目者，区分事类，别目以冠篇首；君臣请问，礼仪乖失者，考校尊卑，增益以光其意；错简碎文，前后重叠者，详其指趣，削去繁杂，以存其要；辞理秘密，难粗论述者，别撰《玄珠》，以陈其道。凡所加字，皆朱书其文，使今古必分，字不杂糅。’可惜后世抄写印制混乱，朱墨已经不分，到现在也没人能分辨出哪些是古经文，哪些是王冰加的。”（依愚之见，朱墨印制尚且如此，何况黑、红、绿、蓝四色印制者乎！倘若黑白印制立马难辨 ，抄写更加困难，难免重蹈覆辙。）无论王冰之重广补注，抑或徐文兵之重广补校，其文献价值和临床价值是无庸置疑的。

更有意思的是徐文兵的补校结论令人耳目一新。他说：“流传于世的《素问》《九卷》，这两个版本是基于《黄帝内经》改写（增添、删减）的对话本，特点是由经改论，把平铺直叙的经文改成了问答。效果是通俗易懂，但是确实也刪减删节了很多重要的内容。而改写的时间基本上可以确定在西汉末年到东汉这个时间段，东汉末年张仲景在《伤寒论》序言中提到了《素问》和《九卷》。根据《后汉书·郭玉传》记载，在西汉末年王莽篡权，为避绿林赤眉战乱之祸，‘有老父不知何出，常渔钓于涪水，因号涪翁。乞食人间，见有疾者，时下针石，辄应时而效。乃著《针经》《诊脉法》传于世。’我个人认为，涪翁仅仅是《黄帝内经》的传承人，并不是著作人。首见于正史记载的《针经》，正是《黄帝内经》的改写本之一，是对话版，也就是后世的《灵枢》。经过南朝的全元起、隋唐的杨上善、王冰，《素问》一书得以传承保留，而《针经》一书到北宋初期已经失传。宋哲宗元祐八年（西元一0九三年），高丽献医书，里面有一部九卷的《黄帝针经》。哲宗下诏将此书颁布天下，中国方才又有一部完整的《针经》。现今存在的《灵枢》即是高丽所献《黄帝针经》的版本。南宋的史崧于绍兴二十五年（西元一一五五年）将其家藏旧本《灵枢》九卷增修音释，编为二十四卷，名为《灵枢》，即成了现在所见到的内容。”简要阐明了《素问》《灵枢》版本之源流。不但有效地保护了中医古籍，促进了中医文化的传承与发展，更重要的是为学术研究提供了正确可靠的文献基础。

徐文兵先生还有一个令人信服的观点，值得重视。他又说：“根据现有资料，可以断定有高人（很可能不只一个人）在西汉末年到东汉这两百年间，将《黄帝内外经》改写删减成为《素问》和《灵枢》，而且同时也是七篇《阴阳大论》撰写者。他们无疑是黄帝学派的继承和发扬者。”此与曹东义教授“可以认定《素问》《灵枢》不是刘向所整理的《黄帝内经》，但是《素问》与《灵枢》中还是保留了许多秦汉以前的古医学内容，甚至可以说《素问》《灵枢》是集大成之作，其中保留了汉以前医学理论的精华。”的观点有异曲同工之妙。

徐文兵先生还在《重广补校黄帝内经素问。自序》中，谈到一个极其重要的学术观点：“反观历史，会发现中医学的传承有其独特的方式。师徒之间，耳提面命，口传心授，因材施教，非其人勿传、非其人勿授。其私密隐秘的特征不显于世，与官办的太医有著明显的不同。”譬如根据西汉司马迁的《史记·扁鹊仓公列传》获知，扁鹊师承于长桑君，仓公师承于公乘阳庆，皆成为神医；又如张仲景师承于张伯祖而成为医圣；刘完素师承于陈师夷、张子和师从刘从益、李东垣拜师于易水学派创始人张元素、朱丹溪投师于刘完素的再传弟子罗知悌，而成为著名的金元四大家；陈士铎接受了傅青主的传授成为名医。难怪中医药管理局医政司原副司长陈珞珈先生讲：“中国几千年没有大学，但历代名医辈出，中医的院士和国医大师里面绝大多数都不是大学培养的。”当然自学成才者亦不乏其人，如古有孙思邈成为苍生大医，被尊为药王；今有岳美中，成为中国中医研究院（中国中医科学院）中医学家、经方大师，倡办全国中医研究班和研究生班，培养了一大批中医高级人才，国医大师陈可冀就是其中之一。

《太乙版黄帝内经》已明心间，再说《阴阳大论》以飨同道。《阴阳大论》是一部中国古代医学之重要典籍，最早见于张仲景的《伤寒杂病论》中，被列为主要参考书目之一。此书的核心思想源于中国古代的阴阳五行学说，是中医辩证法的完整体现。正如《玄隐遗密·阴阳大论》之概述所言：“《阴阳大论》叙述方法独特，论点切入自然。以天地形物之变体会生命，由空间运气往来以解释人体。她看之叙述单纯，呈述似与人体无关，然其恰是借天象说人体，借五行明生休的证明。本书将天人物化交替并论，交变间应，感以流通，言五行不离人体，反之依然。《阴阳大论》由宏观至微观，由质性至物理，以易道诠释人体，诠释医理，使人知其本末而不远其根，是一部可从形而上的角度去了解人类运数，用天地之理讲医学，讲人体的经典医学著作。”盖以阴阳五行为理论，以取象比类为方法，将其运用于天、地、人各方面，彰显了《阴阳大论》的重要性和必要性。

《龟书》上篇讲五脏六腑、奇恒之腑以及六墟（气、血、阴、阳、脾、肾）诊治之奥。上篇说：“六腑者，元之始也。五脏者，化之宗也。奇恒者，性情之主也。六墟（xū)者，治谐之关也。值得认真地玩味。

《龟书》下篇述生息调摄之妙。说道：“真人之谓摄也。其致焉，日落以汤兮，午食作醴，从分自守兮。我形矫、尚，其体致冲和，矢不寐日，不作夜，恬淡而养，阴阳衡化，久则与圆周息矣。”极尽自然之理者也。极尽道家之能事也。

总之，《玄隐遗密》是一部以医易相结合的方式来阐述大道规律的奇书，又是道、法、术、器一脉相承的应用宝典。要认真探究，心领神会，取其精华，为我所用，方为有得。

●作者简介

袁尤素福，山西省临汾市翼城县人，耀州区孙思邈中医院医生。