陕西
2025年3月11日上午9时，榆林市医保局调研组深入榆林市第一医院，通过实地走访与座谈交流等形式，全面调研医保相关工作，旨在推动医保政策落地，提升医院管理质效。此次调研由院长李和平主持，相关分管副院长和职能科室负责人参加。
市医保局局长张静在调研中，对医院在医保经办专区建设及药品追溯码应用方面的积极探索给予高度评价，称赞其发挥了“试验田”作用。同时，张静局长着重强调医保基金安全的重要性，要求构建事前、事中、事后全流程监管体系，利用信息技术筑牢基金安全防线。此外，她还提出将“T+1”付费模式与医保预付金作为“赋能金”，以缓解医院资金垫付压力。
座谈会上，边步荣分管副院长对2024年医院医保、物价、收费职能整合，“双通道”电子处方、医保DRG、医保信息化建设与医保基金监管等工作进行了全面总结，并就现阶段医保工作存在的问题提出了建议。
相关分管副院长围绕药剂、护理、医技、耗采等方面，剖析了当前医保政策形势下遇到的难题，如集采药品滞销、完成集采指标困难、药品供货不稳定、报销范围限制影响新技术发展以及线上线下集采价格差异等，并向医保局提出了相应建议。
各相关职能科室负责人也分别从集采药品及追溯码运用、医保信息化建设角度，反馈了采购平台权限设置不明、供应商供货不配合、货源不稳定、医保接口上传数据缓慢等实际工作问题。
李和平院长从医院可持续发展的角度出发，希望与市医保局建立长期沟通机制，在执行医保政策的同时，解决医院面临的流动资金困难等问题，确保医院稳定发展。
针对医院提出的问题，调研组相关负责人分别从医保政策角度进行了解答，并为医院医保工作提出了新思路，指明了方向。
李和平院长在总结中充分肯定了市医保局调研组此行的指导成效，明确表示将严守医保基金安全底线，完善医保管理长效机制，强化医保信息化建设，推动医保工作从结果管理向过程管理转变，确保医保政策得到有效落实。此次调研为医院医保工作的高质量发展奠定了坚实基础，也将进一步促进医保政策在医院的精准落地。
本文来源：网易榆林
责任编辑：
付伟伟_YL420
