家庭医生进万家 服务群众“零距离”——丹凤县棣花镇卫生院扎实开展2025年度家庭医生签约服务活动

为扎实推进国家基本公共卫生服务项目，满足广大群众日益增长的健康服务需求，进一步提高辖区居民的健康水平和幸福指数。近日，丹凤县棣花镇卫生院启动实施2025年度家庭医生入户走访及健康宣教活动，使辖区居民尤其是患慢性病等重点人群在家门口享受到专业的诊疗服务和医疗资源，努力为广大群众提供“贴身式”家庭医生签约保障服务。

完善机制，充实服务队伍

通过建立健康帮扶工作机制，医院重新编制组建9个家庭医生服务团队，每个团队由一名党员、一名医生、一名护士、一名公卫人员、一名乡村医生组成，采取院领导班子成员包片、团队长包村、团队成员包户的三级包抓责任机制，并结合老年人健康体检、重点慢性病随访和妇幼健康管理等基本公共卫生服务项目，做到脱贫人口等重点人群应签尽签，确保签约一人、履约一人、做实一人，为巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接提供坚实的健康保障。

分类施策，做优签约服务

以重点慢性病人群、老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群为重点，签订家庭医生协议书，提供全方位健康管理服务。为高血压、糖尿病患者等重点人群测量血压、血糖，进行用药指导和生活方式干预；对符合申请门诊慢病人群，指导线上申请办理；针对孕产妇、儿童等特殊群体进行健康咨询与育儿知识宣教；为行动不便的群众、残疾人等重点人群提供上门随访、双向转诊，制定“一对一”健康管理计划，确保健康服务“不漏一人”，提高家庭医生签约覆盖率、服务率，做到应签尽签，让群众切实感受到家庭医生签约服务带来的好处，让重点人群的健康管理落到实处。

强化落实，助力动态监测

严格落实防返贫监测和帮扶机制，强化跟踪服务，签约医生随访每到一户，都详细询问居民的身体健康状况，耐心地为居民免费测血氧、血压、血糖，建立健康档案并开展慢性病随访、老年人管理随访、健康咨询等工作，同时发放健康知识手册、重点人群明白卡、建立家庭医生签约服务工作群等，通过一系列措施增强重点人群和家庭医生联络，及时了解居民患病就医情况，为居民做到“早预防、早诊断、早发现、早治疗”，及时化解风险，切实发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用。

深化宣传，提升群众满意

在健康保障体系建设中，卫生院不仅深刻认识到家庭医生签约服务的关键作用，更重视在宣传推广和提升群众满意度方面持续发力。除了通过“面对面”、“爱心式”的随访服务，利用传统宣传方式外。同时，充分利用LED电子滚动屏幕、村社广播、公众号、科普视频等新媒体平台，致力于让家庭医生签约服务家喻户晓，从而使优质医疗服务、健康科普知识让广大群众在田间地头、家中庭院都能听到健康的声音，不断提升认知度和参与度。

入户服务心连心，健康守护情系情。下一步，棣花镇卫生院将持续开展“进社区、进乡村、进家庭”服务，形成以“定期下乡+常态服务”相结合的长效机制，让家庭医生真正承担起辖区居民健康“守门人”的职责，不断提高签约服务质量，持续优化服务方式，做实做细重点人群健康管理，为辖区签约的家庭和个人提供更加安全、便捷、有效的基本公共卫生服务。