铜川市疾病预防控制中心提示：手足口科普知识

天气渐渐转暖，呼吸道传染性疾病逐渐退场，然而“手足口病”又重归江湖了，对于手足口病，相信很多家长既熟悉又害怕，那么手足口病来袭，如何才不会手足无措呢？下面，让我们通过手足口病的小知识，以便更好应对手足口病的袭击吧！

一、什么是手足口病？

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，其中以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型感染最常见。5岁以下儿童多发, 手足口病是全球性疾病，我国各地全年均有发生，发病率为37.01/10万～205.06/10万，近年报告病死率在6.46/10万～51.00/10万之间。

二、手足的传播特点。

（一）传染源

患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。

（二）传播途径

主要经粪-口传播，密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。

（三）易感人群

婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。

（四）潜伏期

多为2～10天，平均3～5天。

三、手足口的临床表现？

普通病例急性起病，发热，可伴咳嗽、流涕、食欲缺乏等症状。口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，多见于舌、颊黏膜和硬腭等处，可引起疼痛。手、足、口、臀等部位出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱疹液体较少。偶见于躯干部，呈离心性分布。部分患儿仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎；个别患儿可无皮疹。皮疹消退后不留瘢痕，一般1周左右痊愈。

重症病例少数病例尤其是小于3岁者病情进展迅速，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重可致死亡，存活者可有后遗症。

（一）神经系统受累

多发生在病程1~5天内，患儿可持续高热，出现中枢神经系统损害表现，如精神差、嗜睡或易激惹、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等。

（二）呼吸系统受累

呼吸浅促、呼吸困难或呼吸节律改变，口唇发绀，咳嗽加剧，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液，肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

（三）循环系统受累

心动过速或过缓，面色苍白，皮肤出现花纹，四肢冷，指（趾）端发绀，持续血压降低或休克。

四、手足口如何预防？

（一）一般预防措施

保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。勤洗手，不要让儿童喝生水，吃生冷食物。儿童玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁消毒，避免儿童与患手足口病儿童密切接触。

（二）加强医院感染控制

医疗机构应当积极做好医院感染预防和控制工作。各级各类医疗机构要加强预检分诊，应当有专门诊室（台）接诊手足口病疑似病例；接诊手足口病病例时，采取标准预防措施，严格执行手卫生，加强诊疗区域环境和物品的消毒，选择中效或高效消毒剂如含氯（溴）消毒剂等进行消毒，75%乙醇和5%来苏对肠道病毒无效。

五、健康提示

（1）接种EV71疫苗能预防EV71型病毒所引起的手足口病，可减少重症和死亡病例的发生。

（2）注意手卫生，特别是在触摸口鼻前、饭前便后、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用流动的清水+洗手液或肥皂洗手，指导儿童掌握“七步洗手法”。

（3）室内每日定时开窗通风换气，做好清洁消毒，定期清洁家居环境，特别是对孩子的餐具、衣物、玩具等物品进行清洁消毒，并对家里地面、桌面、门把手、床围栏等物体表面进行擦拭、消毒。

（4）避免与患病幼儿直接接触、玩耍等,手足口病流行期间家长要尽量避免带孩子去人群密集的公共场所。

（5）注意观察幼儿健康状况，一旦出现发热、皮疹（特别是肛周皮疹）或口腔溃疡等，及时到医疗机构就诊。

手足口病在儿童群体中具有较高的发病率和显著的传染性，尤其是重症手足口病，起病情进展迅速且凶险，作为医生和家长，我们应尽早、准确地识别手足口病重症病例，并及时给予治疗，从而防止疾病进一步恶化，避免产生不良后果。