年关将至，“手”下留情 ——手外伤应急小贴士

随着年关的到来，各行各业都进入了紧张阶段，手外伤的发生率也随之上升。铜川矿务局中心医院骨三科提醒大家：“安全第一，在忙碌中保护好自己的双手”。本月以来科室就收治了近四十位手外伤患者，仅1月13日一天就收治了9位，他们有切伤、割伤、锯伤、划伤等。

为避免受伤，建议大家工作时要提前熟悉工作流程及机器的操作，接受必要的安全培训，做好防护措施，规范使用器具，合理安排时间，切勿疲劳工作。一旦发生意外应尽快就医。与此同时，向大家介绍几个应急处理步骤：

第一步：止血

不要惊慌，对伤手立即止血，局部加压包扎是手外伤最简便而有效的止血方法，可用干净一点的手绢、毛巾、衣物对伤手包扎止血。伤员可以用另一只手或者由别人对伤手加压并适当抬高，不要用不洁物品包扎伤口，也不要用尼龙线、电线等捆扎伤手的手腕或上臂等部位，那样会造成更大的损害（部分外伤后出现坏死)。

第二步：包扎

用无菌敷料或清洁布类包扎伤口。防止创口进一步被污染，创口内不要涂用药水或敷消炎药物。

第三步：固定

转运过程中，无论手外伤是否有明显骨折，均应适当加以固定，以减轻病人疼痛和避免进一步加重组织损伤，固定器材可就地取材，因地制宜，采用木板、竹片、硬纸板等，固定范围应达腕关节以上。 

注意事项：

1.伤口上要加盖辅料，不要在伤口上应用弹力绷带。

2.不要将绷带缠绕过紧，经常检查肢体血运。

3.有绷带过紧的体征（手、足的甲床发紫；绷带缠绕肢体远心端皮肤发紫，有麻感或感觉消失；严重者手指、足趾不能活动），立即松开绷带，重新缠绕。

4.不要将绷带缠绕手指、足趾末端，除非有损伤。

如果发生手指断离，只要按规范保存，再植存活率还是很高的。断指保存切记两个原则：干燥、冷藏。

1.断指不可与各类液体直接接触，应使用干燥的无菌纱布或者干净毛巾等包裹，用塑料袋等能防水的袋子装好，并扎紧袋口。断指需在0一4℃环境下保存，可使用冰块、冰冻饮料、冰棍等。        

2.切忌将断指与冰块等直接接触，或随意揣入口袋。应迅速将保护好的断指和病人送到医院接受治疗。

3.一般手指和肢体离开身体，组织和细胞缺血缺氧的耐受时间大约6至8小时，缺血时间越短则再植存活率越高，反之，缺血时间越长再植存活率越低。患者受伤后转运越快越好，争取在黄金时间内完成断指再植手术。

铜川矿务局中心医院骨三科电话：

医办室电话：0919—8101217

护士站电话： 0919—8101719

田浩主任电话：13909193135

杨龙杰医生电话：18391998664