铜川矿务局中心医院骨一科成功完成我院首例半肩关节置换

半肩关节置换术:重获新生的希望之光

近日，铜川矿务局中心医院成功开展首例半肩关节置换术。患者术后肩关节屈伸活动良好，疼痛消失，目前正在稳步康复中，这标志着我院在人工髋关节置换、膝关节置换等手术日益完善的基础上的又一次重大突破。

病情初现:意外的跌倒与挑战

80岁的张奶奶，在家中卫生间倒水时不慎摔倒，这一摔不仅让她承受了巨大的疼痛，更导致了她右肩关节的活动障碍。紧急送往医院后，经过DR片检查，医生发现患者右肱骨头及肩胛骨关节盂骨折，为了更好的治疗，在家属的陪同下来到铜川矿务局中心医院骨一科，陈国宏主治医生给予患者行右肩关节CT三维重建检查，进一步确认了诊断，结果显示患者右侧肱骨颈骨折，重度骨质疏松，这无疑给治疗带来了巨大挑战。

患者术前右肩DR

患者术前右肩关节CT三维重建。

科室讨论:制定最佳治疗方案

针对老太太身体状况，由副院长王宏刚、吴瑞峰主任带领的骨一科团队，认真展开讨论。传统的切开复位内固定术，患者患有重度骨质疏松，在这种情况下，可能导致肱骨头坏死，且肩关节功能难以恢复。综合考虑患者的病史、体征及各项辅助检查，麻醉科也评估了麻醉风险，最终决定为患者实施右侧半肩关节置换术。这一决定旨在术后尽早行患肢功能锻炼，恢复患者的肩关节功能，提高其生活质量。

术前讨论

手术实施:精准操作，细致入微

整个过程充满了挑战与精细操作。手术切口自喙突起，沿胸大肌-三角肌间隙展开，向外牵开三角肌，显露大、小结节，肱骨头及盂肱关节，见肱骨头、肩胛骨关节盂、肱骨颈骨折、肩关节脱位，清除关节腔内积血及游离碎骨块，取出肱骨头并测量大小，在大、小结节及肱骨近端穿入钢丝，用髓腔锉扩大髓腔，安装合适的肱骨柄试模及肱骨头假体，复位后松紧度满意，取出试模。将髓腔塞置于肱骨髓腔内，填入骨水泥，安装肱骨假体及肱骨头假体，复位肩关节，钢丝编织固定大小结节及肱骨近段，活动肩关节，各方向不受限，肩关节稳定，活动满意。整个手术过程环环相扣，每一个细节都关系到患者的康复效果。术中透视见肱骨及肱骨头假体位置满意，肩关节稳定，手术结束。

术中透视见肱骨及肱骨头假体位置满意，肩关节稳定。

术后恢复:细心护理，科学康复

术后，患者被送入病房进行密切观察。医护人员不仅要关注伤口的引流情况，还根据患者的具体情况制定了个性化的饮食方案，以清淡易消化的食物为主，同时增加维生素和蛋白质的摄入量，以促进伤口愈合和身体恢复。此外，定期的冷敷和康复训练也是术后恢复的重要部分。医护人员从张手握拳的练习到曲轴训练、外旋运动，再到悬摆运动，每一步都旨在帮助患者逐步恢复肩关节的功能。经过精心治疗，患者术后切口愈合良好，右肩关节主、被动活动良好。

术后6周，张女士回医院复诊，副院长王宏刚对她的康复进展表示满意。此时，她的右肩关节外展、外旋、上举功能均恢复可，疼痛明显减轻，生活质量得到了显著提升。医生继续为她调整康复计划，鼓励她进行更多的主动锻炼，包括抗阻肌力练习和牵拉练习，以进一步恢复肩关节的活动度和肌肉力量。

术后随访

结语:医疗技术的力量与人文关怀

铜川矿务局中心医院半肩关节置换术的成功实施，不仅彰显了现代医疗技术的力量和精准性，更体现了我院医护人员对患者的关爱，他们用专业的知识和技能为患者带来了新生的希望。