陕西
在这个科技与医学日新月异的时代，我院再攀“心”高峰，站在了房颤治疗领域的前沿，为房颤患者带来了前所未有的希望！近日，我院心血管内科团队迎来了一个里程碑式的时刻——成功实施了首例“房颤脉冲消融＋左心耳封堵”一站式手术。
再攀 “心” 高峰
此次手术不仅标志着我院在房颤治疗领域取得了重大突破，更是医院在心律失常介入方面继心脏射频消融之后的成功探索与实践为颤动的心房撑起“保护伞”。
患者，70岁女性，阵发性心悸1年余，诊断：阵发性心房颤动、高血压3极（很高危），经过药物治疗，患者仍有反复心悸发作，深受其扰。
患者年龄＞65岁，合并高血压病，血栓风险评分高危，出血风险评分高危，应用药物治疗后仍反复发作阵发性房颤，长期口服抗凝药物依从性差。
为解决房颤反复发作的困扰和避免发生血栓事件的风险，经我院心血管内科联合多学科充分讨论后，决定为患者实施“房颤脉冲消融+左心耳封堵术”一站式介入治疗。并且两个微创手术路径相同，同时进行时间较短，可以为患者减轻痛苦，减低经济负担。
（术前讨论）
该术式优点：房颤脉冲消融术：这是一种革命性的治疗方法，利用先进的脉冲电场技术，精准作用于心脏异常电信号传导领域，无需热能即可有效阻断房颤病灶，减少对周围组织的损伤，恢复心脏正常节律，患者体验更舒适，恢复更快。
左心耳封堵术：针对房颤患者常见血栓风险，此步骤通过植入封堵器封闭左心耳，有效预防中风等严重并发症，为患者提供长期的安全保障。
手术过程
我院心内科手术团队，通过静脉入路，先经心腔内超声排除左心房左心耳血栓，随后行脉冲消融隔离双侧肺静脉，恢复窦律。继而进行左心耳造影，并选择合适的封堵器进行封堵，封堵后多角度造影证实封堵效果良好。手术过程顺利，约2小时结束，术后患者恢复良好并已康复出院。
（脉冲电场放电瞬间）
（左心耳封堵器放置过程）
首次接受该“一站式”手术的患者，术后恢复良好，生活质量显著提升，不仅摆脱了长期药物治疗的困扰，更重要的是重获了健康与生活的自主权。这一成功案例，无疑为众多房颤患者点亮了希望之光。
我院在心血管疾病治疗领域的不断创新突破为患者提供了更多新的治疗选择，此次手术在上海某大三甲医院的专家悉心指导下顺利完成，不仅是我院心血管疾病治疗实力的体现，更是对“以患者为中心”理念的深刻践行。未来，我院心血管内科团队将继续致力于引进和发展更多先进医疗技术，为患者提供更优质的医疗服务，书写心律失常治疗新篇章。
科普时间
什么是房颤？
房颤即心房颤动，是最常见的心律失常，指心脏的上腔房（心脏的一个腔室），出现快速而不规则的电信号，导致心脏跳动不协调。
房颤的症状
常见的症状为心悸、活动耐力下降和胸部不适、部分患者也有头晕、焦虑等症状，房颤症状的严重程度在个体间差别很大，部分患者可因症状不特异或较轻而逐渐耐受，只有1/4的患者自述无症状。
房颤的危害
房颤患者由于心房没有有效的收缩，故在血流缓慢的区域（绝大多数为左心耳）极易形成血栓，一旦血栓脱落将会造成动脉血栓，所以房颤患者中风及体循环栓塞的发生率约34.2/1000人，是无房颤人群的3-5倍，20%-30%的房颤患者合并心力衰竭，房颤患者的痴呆发生率约4.1%/年，是无房颤人群的1.5倍。60%的房颤患者有不同程度的症状，16.5%伴有严重或致残性症状。
哪些人可以做左心耳封堵术？
非瓣膜性房颤+高卒中风险，同时满足以下任一情况即可作为左心耳封堵的适应症：
1.不适合长期规范抗凝治疗或患者自身不愿长期抗凝药物治疗，如经常旅行或运动的患者，认知能力差的患者（包括经常忘记服药或服药过量的患者） 。
2.长期规范治疗抗凝治疗的基础上仍发生卒中或栓塞。
3.高出血风险，有出血倾向和有出血史的患者，或做过PCI需要抗凝联合抗血小板的患者。
心内科介入电生理小组人员介绍
赵金莉
主治医师
毕业于西安医学院临床医学专业，临床上主攻心律失常及心力衰竭的介入治疗，2023年-2024年赴西京医院接受起搏器电生理及心律失常射频消融的临床培训。擅长心律失常及心力衰竭的药物及介入治疗，冠心病、高血压病的诊治等。
刘耀宏
副主任医师
副主任医师，2008年1月毕业于延安大学临床医学专业，2011-2014年先后在第四军医大学西京医院及唐都医院工作学习，2014年至今先后在铜川市新区医院及耀州区人民医院等多家医院工作，擅长冠心病及心律失常的介入治疗。
赵彪
心血管内科主任/副主任医师
心血管内科主任，副主任医师，本科学历，曾在第四军医大学西京医院心血管内科学习心血管疾病的介入治疗。获耀州名医称号，中华医学会铜川分会常委。
从事临床工作26年，在治疗心血管疾病方面具有丰富的临床经验，擅长冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病诊治。
咨询地址
门诊楼三楼心血管内科门诊
联系电话
赵 彪：13992907556
赵金莉：18590989209
刘耀宏：13379192119
本文来源：耀州区人民医院
责任编辑：
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