铜川妇幼 | 带你走进“盆底世界”

十月怀胎，一朝分娩，当一家人都沉浸在迎接家庭新成员的喜悦之中，对于很多宝妈来说，随之而来的可能还有一些尴尬的难言之隐----盆底功能障碍性疾病：漏尿、脱垂、阴道松弛、盆腔痛、性交痛.......这个时候医生就会建议你进行盆底康复治疗，但是，你可能会有许多疑惑。今天，让我带你走进“盆底世界”，为你答疑解惑。 

No.01

什么是女性盆底？

— NV XING PEN DI —

女性盆底是由肌肉、筋膜、韧带、及神经血管构成的复杂的盆底支持系统，它们像一张网一样将尿道、膀胱、子宫等器官紧紧兜住，是我们身体的这些脏器处于正常位置。

No.02

盆底肌肉有什么功能？

— NV XING PEN DI —

简单来说，盆底肌肉具有三大功能：支持、括约和性。

No.03

盆底功能障碍是什么？

— NV XING PEN DI —

盆底支持组织由于退化、损伤等因素，导致盆底支持薄弱或肌肉功能减退，使患者盆腔脏器发生移位或者功能失调而出现的一系列病症。

No.04

盆底功能障碍有哪些表现？

— NV XING PEN DI —

1、盆腔脏器脱垂：由于盆底肌肉松弛，对盆腔脏器失去良好的支持作用，导致阴道壁、子宫、膀胱等脏器脱离其正常的盆腔位置。

2、尿失禁：当咳嗽、提重物、打喷嚏、跑跳时使腹压增加，可能出现不自主漏尿的现象。

3、性功能障碍：由于阴道壁松弛，阴道内肌肉紧张引起性交痛、性高潮障碍等。

4、慢性盆腔痛：盆底肌肉长期负重，肌纤维过度拉伸、紧张从而引起疼痛、不适。

No.05

为什么会引起这些问题？

— NV XING PEN DI —

1、怀孕：随着孕期的进展，盆底肌受到的压力越来越大。

2、分娩：分娩过程中，特别是使用产钳或胎吸的阴道助产分娩，可造成盆底肌肉、筋膜过度牵拉，使其支撑作用减弱，导致盆底功能障碍。

3、年龄：随着年龄增大，盆底支持结构萎缩、体内雌激素水平下降，会加剧盆底肌松弛，导致盆底功能障碍。

4、腹压增加：若患有慢性咳嗽、腹腔积液、长期便秘、持续负重或肥胖等，可引起腹腔压力增加，盆底肌持续受到较大压力，导致盆底功能障碍。

No.06

哪些人需要做盆底康复？

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1、 产后妇女(42天以后)：无论是剖宫产还是顺产，产后42天都应进行盆底功能评估，并通过盆底康复恢复受损的盆底。

2、 计划妊娠者，尤其计划第二次妊娠的经产妇：在妊娠前进行盆底功能评估，了解盆底的功能，有利于孕前恢复盆底功能，预防或减少妊娠期或产后盆底疾病的发生。

3、 围绝经期女性：由于围绝经期雌激素水平的波动，导致盆底的功能状态发生改变，可通过盆底康复改善盆底功能。

4、 各种尿失禁者：轻、中度压力性尿失禁(打喷嚏、咳嗽、跳绳、爬楼梯、快步走漏尿等)、急迫性尿失禁(尿频、尿急、尿失禁、夜尿次数多、听到流水声想小便等)、混合性尿失禁。

5、性生活不满意者。

No.07

怎么进行盆底功能评估？

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1、手法评估：通过医生手指指检的同时受检者阴道收缩，根据阴道收缩情况以及持续的时间进行评估，判断盆底肌的状况，此方法主观性强，目前临床比较少用；

2、盆底肌肌电测试仪：采用阴道探头置于阴道内，阴道探头会采集表面肌电，生成一份盆底肌功能评估报告。医生会根据这份报告决定你是否需要做进一步治疗。

3、超声评估：通过超声仪器，同时受检者做吸气呼气的动作，进行盆底肌力、压力的评估。

No.08

盆底康复治疗怎么做？

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1、盆底康复训练：凯格尔（Kegel）家庭训练，目的是提高盆底支撑肌肉的功能，做到康复的训练。

2、仪器康复治疗：通过盆底磁刺激、电刺激、阴道哑铃等来做盆底的康复训练。

3、手术治疗：经过系统的康复训练和康复治疗无效，可以选择手术治疗，手术治疗主要针对于严重的盆腔脏器脱垂，包括阴道前后壁膨出、子宫脱垂，临近绝经期或者没有生育要求的女性可以选择做手术。

4、其他康复治疗：中医针灸艾灸、中药、射频激光等治疗。

No.09

产后盆底康复的最佳时间？

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产后42天至产后6个月是盆底组织及肌肉康复的关键时期，也是产后最为脆弱的阶段。身体各项生理指标不均衡，如不早期干预，则可能导致临床症状加重（如尿失禁、脏器脱垂等），而在产后6个月至产后一年，属于肌体恢复的黄金时期，各项指标趋于正常（如气血、肌肉状况等），但存在的临床症状应及早进行改善，此阶段应重视效果的巩固。总之，越早进行干预治疗，效果越好。

No.10

产后盆底康复在哪儿做？

— NV XING PEN DI —

铜川妇幼保健院产后康复中心在2023年初引进盆底肌评估与训练系统、盆底功能磁刺激治疗仪、智能红外光灸疗机、骨盆修复椅、低频产后综合治疗仪、超声波等先进盆底与产后康复设备，旨在为各种类型尿失禁、轻、中度子宫脱垂、阴道壁膨出、便秘、失禁、盆腔痛、性交痛、阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者及产后形体与心理方面提供最佳的康复与健康管理服务。

咨询电话：0919-4564766。

地址：铜川市妇幼保健院门诊四楼孕产保健部产后康复科。