铜川市疾病预防控制中心：十二月健康提示

十二月，随着冬季的深入，天气变得寒冷，早晚的低温现象也愈发常见，应持续做好流行性感冒、流行性出血热、水痘、其它感染性腹泻病、百日咳、手足口病、新冠病毒感染及其它呼吸道传染病及非职业性一氧化碳的预防。

1.流行性感冒预防

流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，春冬季节高发，传播迅速，发病率高，在学校和托幼机构等集体单位容易引起传播，应做好流行性感冒的防护。

（1）学校要加强晨午检，发现学生出现发热、头痛、鼻塞、流涕等流感样症状，应立即带至校医室进行核实处置，及时通知家长带孩子到正规医疗就诊。做好因病缺勤及病因登记追踪制度，一旦出现疑似季节性流感聚集性疫情，要及时报告当地卫生健康部门，并配合开展调查和落实各项防控措施，控制疫情扩散。（2）教室应加大开窗通风频次和时间，注意开窗通风，保持室内空气新鲜。如果是密闭教室，要开启换气扇及空调新风装置，增加室内空气流通。（3）保持教室、校园内的卫生整洁，及时打扫和清理垃圾，增加教室、走廊、洗手间等公共环境的清洁消毒频次，指派专人进行清洁消毒工作的督导检查。（4）教育学生养成良好的卫生习惯，学校要保障水龙头等设施正常工作，洗手间内配备足够的洗手液。教育学生接触扶手、玩具等公共物品后应及时洗手，或用免洗洗手液、消毒湿巾等清洁用品清洁双手，尽量避免接触眼睛、鼻或口。打喷嚏或咳嗽时应用纸巾或手帕掩住口鼻，不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾箱内。（5）接种流感疫苗，接种流感疫苗可预防流感病毒感染引起的季节性流感及其并发症。接种流感疫苗后即使感染，仍可有效降低重症和死亡风险。倡导学生接种流感疫苗。

2.流行性出血热预防

流行性出血热，又称肾综合征出血热，是一种经鼠传播、由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。每年有两个发病高峰，10月至次年1月出现的高峰，称为秋冬峰；4月至6月（或5月至7月）出现的小高峰，称为春峰。

（1）接种疫苗，接种出血热疫苗是预防流行性出血热的最有效手段。接种对象为:出血热疫区居民及进入该地区人员，主要对象为16-60周岁的高危人群。（2）清洁环境，做好室内外环境卫生，保持居室干燥和通风、床下不放杂物和食品、生活垃圾日产日消、及时清除积存垃圾，清理老鼠隐藏场所及孽生地，先洒水后扫地，防止吸入带毒尘埃，灭螨、防螨。（3）注意食品卫生，做好食品卫生、食品消毒和食物保藏等工作,杜绝病从口入。家中食物不要裸露摆放，以防老鼠的分泌物或排泄物将食物污染。（4）做好消毒工作，对发热病人的血、尿和宿主动物尸体及其排泄物，均应进行消毒处理，防止污染环境。（5）注意个人防护，发现有死老鼠应深埋或焚烧，接触死老鼠时应戴手套或使用器具。野外作业时要注意灭鼠，避免与鼠类及其排泄物、分泌物接触。

3.水痘预防

水痘以冬春季为高发期，水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，可经呼吸道飞沫传播或直接接触传播，具有高度传染性。人群对水痘普遍易感，常见于儿童和青少年，以学龄前或刚入小学的儿童发病率最高，易在托幼机构、学校引起暴发或流行。

（1）接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施，按接种要求及时、全程接种水痘疫苗。（2）养成良好的个人卫生和生活习惯，做好勤洗手，避免用脏手接触口、眼、鼻。（3）做到 “三晒一开”即晒被褥、晒衣服、晒太阳，开窗通风，保持教室和家居空气流通。（4）流行高峰期避免到人群密集场所，如出现症状及时就医，患儿应尽早隔离治疗，直到全部皮疹结痂为止。（5）学校及托幼机构应严格落实晨午检和学生因病缺勤登记追查工作，发现疑似水痘患者立即隔离，出现暴发疫情时采取停课措施。

4.诺如病毒感染性腹泻预防  

诺如病毒感染性腹泻具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，以粪-口传播为主，被诺如病毒污染的水源、食物、物品等也可传播。感染发病以轻症为主，主要症状为发热、恶心、呕吐、腹痛及腹泻。儿童患者以呕吐为主，成人患者腹泻居多。容易在学校、托幼机构、医院、养老院等集体单位引起暴发，应做好防护。

（1）预防感染性腹泻，关键在于防止“病从口入”。养成饭前便后洗手的习惯，常剪指甲、勤换衣服。平时多进行体育活动，增强体质。（2）注意饮食卫生，保持良好的饮食习惯。不吃腐败变质的食物，不吃生冷不洁食物，生熟食品要分开。生吃蔬菜、瓜果一定要洗烫，剩饭剩菜要加热后再吃，食具要经常消毒。（3）搞好饮水卫生。不喝生水，保护好水源，严防污染。饮用水用具要定期消毒，保证饮水卫生。（4）及时清理患者呕吐物及排泄物，并做好环境消毒。（5）托幼机构、学校等集体单位应加强食品及饮用水安全管理，食品从业人员出现腹泻、呕吐等胃肠不适者应暂时脱离岗位。做好班级晨、午检及因病缺勤登记工作，一旦发现儿童、学生出现聚集性呕吐、腹泻等症状，应及时将患者送到医院诊治并报告当地卫生相关部门。

5.百日咳预防

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病，典型临床表现为阵发性痉挛性咳嗽，主要通过飞沫传播，近年来全球多国出现百日咳疫情回升的情况，我国百日咳疫情近年也呈上升趋势。

（1）接种百白破疫苗可以降低婴幼儿发生百日咳重症和死亡的风险。按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序要求，适龄儿童应尽早、全程接种百白破疫苗，未全程接种的适龄儿童应尽早补种。（2）保持良好的卫生习惯，勤洗手、常通风，咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻，注意合理作息和适当的体育锻炼。（3）做好个人防护。家长出现咳嗽等呼吸道感染症状，近距离接触照护婴幼儿时应科学佩戴口罩，降低婴幼儿的感染风险。（4）无论成人还是儿童青少年和婴幼儿，出现持续性咳嗽等疑似症状后应及时就诊。百日咳患者所在房间应及时通风消毒。患者接触物品应做好清洁和消毒。易感人群接触患者时应佩戴口罩，并严格执行手卫生。

6.手足口病预防

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见，多发生于5岁以下婴幼儿。患者和隐性感染者是传染源，通过粪-口途径传播，呼吸道飞沫传播，还可通过接触病人的排泄物、分泌物及疱疹液污染的手、日常用具、衣物等感染。发病以手、足、口腔、臀等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现，少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等并发症，个别重症患儿病情发展快，导致死亡。

（1）接种EV71疫苗能预防EV71型病毒所引起的手足口病，减少重症和死亡病例发生。（2）注意个人卫生，在触摸口鼻后，饭前便后，接触呼吸道分泌物后应用清水、洗手液或肥皂洗手；打喷嚏、咳嗽时注意用纸巾遮掩口鼻；不喝生水、不吃生冷食物；不与他人共用毛巾或其他个人物品；指导儿童养成正确的洗手习惯，掌握“七步洗手法”。（3）注意室内外环境卫生，每天定时开窗通风；勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥；奶瓶、奶嘴及孩子常用物品要经常彻底清洗消毒。（4）做好“84”化消毒工作。按照《陕西省手足口病预防控制工作技术规范》，高发期与高峰来临时各发放一次，0-6岁儿童家庭保证2瓶“84”消毒液。（5）少带孩子去公共场所，避免与有发热、出疹儿童接触。（6）一旦出现发热、皮疹（特别是肛周皮疹）或口腔溃疡等，及时到医疗机构就诊，拖延治疗或误诊易使患儿发展成重症病例，甚至导致死亡。（7）托幼机构严格落实晨午检制度、因病缺课登记制度、疫情报告、通风消毒等措施，发现病儿及时隔离上报，做好聚集性和暴发疫情发现、报告和处置。

7.新型冠状病毒感染预防

目前，新型冠状病毒感染已平稳进入“乙类乙管”新阶段，建议始终保持良好卫生习惯。

（1）建议在没有接种禁忌症的情况下，符合条件者尽早接种新冠病毒疫苗。现阶段疫苗接种的目标人群为：①未感染且未完成既定免疫程序的人群。包括3-17岁未感染且尚未完成基础免疫的人群，18岁以上未感染且尚未完成第一剂次加强免疫的人群，以及18岁以上未感染且尚未完成第二剂次加强免疫接种的人群；②已感染且未完成基础免疫的人群。（2）做好日常防护，应科学佩戴口罩，注意卫生习惯，勤洗手，注意咳嗽礼仪，少聚集，居家和工作场所定时开窗通风，做好居室日常卫生。（3）加强个人健康管理。日常要密切留意家人和自己的健康状况，如有出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等不适症状时，避免带病上学或上班，视情况及时到附近医院发热门诊就诊；就医途中全程佩戴口罩，尽量避免乘坐公共交通工具。（4）一旦感染新冠病毒，建议非必要不外出，避免前往人群密集的公共场所，不参加聚集性活动，外出全程佩戴口罩。感染者居家期间减少与同住人员近距离接触，做好自我健康监测，必要时及时就诊。

8.其它呼吸道传染病

秋冬季是水痘、流行性腮腺炎等呼吸道传染病高发季节，全省呼吸道传染病暴发疫情将明显增加，学校等集体单位为暴发疫情高风险场所。

（1）对有疫苗预防的传染病如水痘、流行性腮腺炎等，按相关要求及时和全程接种疫苗，提高自身免疫力。（2）养成良好的个人卫生和生活习惯，打喷嚏、咳嗽时注意用纸巾遮掩口鼻，避免飞沫传播。每天定时开窗通风数次，保持室内空气新鲜。（3）流行高峰期应避免去人群密集场所，出现症状应及时隔离就医，避免发生交叉感染，待痊愈后再返学返工。（4）学校及托幼机构应认真开展晨午检、缺课登记、通风消毒和疫情报告等工作，出现暴发疫情适时采取停课措施。

9.非职业性一氧化碳中毒

非职业性一氧化碳中毒的高发季节为冬春季，高峰月份为每年11月至次年3月，与燃煤取暖季节基本一致。

健（1）室内使用煤炉、炭火等取暖设备时，煤炭要烧尽，不要闷盖；要经常门窗通风换气，保持室内空气新鲜。（2）正确安装使用煤炉、炭火等取暖设备。煤炉要安装烟筒，烟筒接口处要顺茬接牢（烟筒粗的一头朝向煤炉），严防漏气；烟筒口最好开在下风向，伸出室外的烟筒，最好加装遮风板或拐脖，防止大风将煤气吹回屋内；屋内务必安装风斗，风斗最好安装在门窗的上方。（3）定期检查炉具，维护和清扫烟筒、风斗，保持烟筒、风斗畅通。（4）使用天然气热水器时，不要密闭房间，要保持良好的通风。定期对燃气、煤气热水器减压阀和皮管进行检修，如发现有破损、锈蚀、漏气等问题时应及时更换。（5）不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉，空调车在停驶时开空调切不可将车窗全部关闭。（6）如发现可疑患者，应迅速将患者移离中毒现场至通风处，松开衣领,注意保暖，密切观察意识状态，同时叫救护车，及时送往医院抢救。