普惠三秦，守护健康 2025年陕西全民健康保正式上线

10月8日上午,2025年度陕西全民健康保启动工作会议在西安市召开,会议对2025年“陕西全民健康保”宣传推广工作进行了安排部署,国家金融监督管理总局陕西监管局、陕西省医疗保障局等相关领导出席了本次会议。当日下午,“陕西全民健康保”线下开放日活动在永宁城墙下开展,为西安市民提供包括中医义诊、口腔义诊、肩颈按摩等多项健康体验服务。

“陕西全民健康保”是由陕西省医疗保障局、陕西省财政厅、陕西省税务局、国家金融监督管理总局陕西监管局共同指导,由省内17家保险公司联合推出的面向陕西基本医保参保人及“新市民"的一款普惠型健康保险,旨在进一步完善陕西多层次医疗保障体系,全面提升参保群众医疗保障待遇。截至2024年8月,累计赔付金额高达3.67亿元,切实为罹患大病重病的参保人减轻了就医负担,守护了万千家庭。2025年“陕西全民健康保”在延续前两年成功经验的基础上,进行了升级优化,以更加灵活多元的优惠政策、更加贴心周到的健康管理服务,为全省人民及“新市民”群体筑起一道坚实的健康防线。

一、保障全新升级,守护全民健康

作为一款普惠型健康保险,“陕西全民健康保”打破了传统商业保险的年龄、职业、健康状况等限制,无论男女老少,只要是陕西省基本医保参保人或符合条件的新市民,均可自愿参保。陕西省城镇职工医保参保人还可使用其医保个人账户余额为本人、配偶、子女及父母投保缴费,实现了医保资金的灵活使用与家庭共享。

2025年“陕西全民健康保”保障范围覆盖医保目录内住院医疗费用、医保目录外住院医疗费用及特定高额药品费用,设有两大版本:基础款仅需89元,即可享受最高200万元医疗保障及11项健康管理服务;升级款169元,提供高达500万元的保障额度及更为丰富的21项健康管理服务,可满足不同人群的保障需求。

相比2024年,2025年“陕西全民健康保”有两大核心升级:

一是新增两大保费优惠政策,连续参保且未发生理赔的参保者或在首次投保时一次性为家庭内三人及以上成员投保的参保家庭,可享整单保费优惠,升级款仅需136元/人/年。

二是提供多元健康管理服务,全方位守护。参保基础款可享每月最高60元的药房无门槛抵扣券、全球找药、跨境免税药房等11项服务;升级款在此基础上,额外增加含口腔健康检查及洁牙优惠、癌症早筛基因检测、门诊绿通、重疾绿通共10项增值服务,从预防到治疗,全方位守护参保者的健康生活。

二、强化医疗保障,构建全民健康新篇章

党的二十大报告强调,要深化医药卫生体制改革,促进医保、医疗、医药协同发展和治理,促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局,坚持预防为主,加强重大慢性病健康管理,提高基层防病治病和健康管理能力,“陕西全民健康保”的推出,与党的二十大报告中关于民众医疗健康的重要论述紧密相连,是深入贯彻以人民为中心的发展思想,推动健康中国战略实施的具体实践。

2025年度陕西全民健康保启动工作会议上,国家金融监督管理总局陕西监管局、陕西省医疗保障局对陕西全民健康保取得的成效予以充分肯定,对2025年度宣传推广工作提出要求。陕西全民健康保通过突破商业健康保险对参保人群年龄、职业、户籍和健康状况的限制,填补了我省普惠型补充医疗保险的制度空白,是保险行业践行回归本源和普惠金融理念的有力举措。各参与单位要进一步加大宣传推广力度,提升政策覆盖面,持续做好运营服务工作。

自2023年上线以来,“陕西全民健康保”将保障人民健康和增进民生福祉作为自身义不容辞的责任与使命,以切实行动减轻了陕西人民的医疗费用负担:截至2024年8月,累计赔付金额高达3.67亿元,单次最高赔付金额达61.96万元。作为陕西人心中的“普惠保”和“暖心保”, “陕西全民健康保”有效衔接基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障体系,发挥了有力的补充保障作用,进一步完善陕西省内多层次医疗保障体系,提升了陕西人民的幸福感和获得感。

从10月8日起,2025年“陕西全民健康保”参保通道已全面开放,参保截止时间为2024年12月31日,有意愿参保的市民可微信搜索关注“陕西全民健康保”官方公众号,线上便捷投保。