今年来,凤翔区医疗保障基金监测中心聚焦“守底线、抓衔接、促振兴”工作主线,全力落实困难群众100%参保、待遇享受、预警监测等工作,持续巩固提升“基本医疗有保障”成果,精准助力乡村振兴。
一是圆满完成100%参保“硬任务”。与乡村振兴局、民政局建立人员信息交换机制,及时核查动态调整参保数据,共自查核查特殊人群参保20个批次、11万余人次,截止9月开通绿色通道缴费8人,收集在外参加医疗保险佐证资料12640份,共整理装订区、镇、村三级参保台账365本,完成困难人群100%参保任务。
二是持续落实医保待遇“硬指标”。研究制定《关于建立特殊人群医保待遇享受台账有关事项的通知》,制作全区统一的脱贫人口及特殊困难人群医保待遇享受台账资料盒,发放至19个卫生院、239个村卫生室。坚持每月向基层推送核查特殊人群大病保险、门诊“两病”、慢特病政策信息,确保全面落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障医保待遇硬指标。
三是建立健全监测预警“硬制度”。建立健全防范化解因病返贫致贫的主动发现制度、动态监测制度、信息共享制度、精准帮扶制度,坚持对城乡居民自付医疗费用2.6万以上和脱贫人口等特殊群体自付医疗费用1万以上的进行筛查,做严做实因病返贫致贫风险监测,实现对因病人口返贫风险点的早发现、早干预和早帮扶,防止因病返贫致贫现象发生。