近日,在交大一附院榆林医院脑科医院神经外科二病区,主任医师纪文军带领团队成功为一名69岁的脑脓肿患者张女士实施了立体定向脑脓肿穿刺引流术。手术过程顺利,患者术后意识由昏迷状态逐渐恢复至清醒,右侧偏瘫肢体肌力也逐步改善。此次手术的成功不仅挽救了患者的生命,也显著提升了患者的生活质量。
张女士因右侧肢体偏瘫两周、意识不清三天入院。入院前两周,张女士因右侧肢体无力逐渐加重至完全瘫痪,三天前出现意识障碍,病情迅速恶化至中度昏迷。经核磁共振检查,确诊为脑脓肿。
面对患者颅内多发脓肿、脓肿腔大、周围脑组织水肿范围广、功能区受侵、脓肿壁薄等复杂情况,开颅手术难度极大,风险高,术中脓肿播散的可能性极高,可能导致术后感染难以控制,甚至危及生命。纪文军主任与交大一附院驻榆林的专家王宁教授共同组织科内讨论,制定了详尽的手术方案。在给予患者美罗培南联用万古霉素抗感染治疗、脱水降颅压以减轻脑水肿后,决定采用立体定向穿刺引流术。
术前,团队进行了充分的准备,制定了详细的手术预案,细化每一个手术步骤。利用医院新引进的Leksell立体定向框架进行精准定位,经过一个多小时的努力,成功为患者实施了立体定向脑脓肿穿刺引流术,术中抽出约8毫升黄色粘稠脓液。
术后经过医护团队的精心治疗与护理,患者恢复良好,现患者已完全清醒,问答切题,右侧肢体肌力已由完全瘫痪逐渐恢复至3级;成功挽救了患者生命,提高了患者的生活质量。
此次手术的成功,展现了交大一附院榆林医院神经外科团队的专业水平和精湛技术,同时也为类似病例的诊疗提供了宝贵的经验。