陕西
发热伴血小板减少综合征是一种由发热伴血小板减少综合征病毒引起的急性传染病，主要通过蜱叮咬传播，以发热、血小板及白细胞减少为主要特征，常伴随乏力、食欲不振、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等，常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛、上腹部压痛。多数年轻患者预后良好，高龄、免疫力低下、或合并严重基础疾病的患者易于转为重症甚至死亡，应及时就医。
发热伴血小板减少综合征的传播途径包括蜱叮咬传播和接触传播。蜱是发热伴血小板减少综合征的主要传播媒介，蜱叮咬是该病传播的主要途径;其次，无有效防护下，接触患者及病死患者尸体血液、血性分泌物、排泄物及其污染物可导致感染发病。流行区猫、狗等宠物及羊、牛等家养动物是蜱的重要寄主，密切接触可增加感染的风险。
主要预防措施:
1、减少暴露。应当尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。如需进入此类地区，应当注意做好个人防护，穿长袖衣服;扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里;穿浅色衣服以便于查找有无蜱附着;不要穿凉鞋;不要在草地、树木上晾晒衣物。值得注意的是常温水清洗衣物并不能杀死蜱，可通过烘干或高温水清洗去除附着的蜱。
2、户外活动前防护。蜱活跃季节，进行园艺、采茶、放牧等农业林业牧业活动前，可使用含有0.5%氯菊酯的产品处理衣物和装备。氯菊酯可用于处理靴子、衣物和露营装备，并通过多次喷洒以保持保护性，或可使用氯菊酯已处理过的衣服和装备。裸露的皮肤涂抹驱避剂，包括避蚊胺、异丙啶、柠檬桉树油(OLE)、对薄荷二醇(PMD)或2-十一烷酮等，遵循产品说明使用，一般不推荐在3岁以下婴幼儿身上使用含有OLE或PMD的产品。
3、进入室内前后检查蜱。蜱可附着在衣服和宠物上进入室内，进入室内前要仔细检查外套、背包和宠物，发现蜱应及时清除。进入室内前后应对体表蜱常附着的部位进行检查，主要包括手臂下方、耳朵内侧和周围、毛发之内或周边、肚脐内侧、膝盖后侧、腰部、腿根部等。进入室内两小时内淋浴可降低蜱传疾病风险。
4、发现有蜱已叮咬皮肤，应尽快将蜱取出，但不可用手直接碾碎或拔取，不要生拉硬拽以免将蜱的头部留在皮肤内或拽伤皮肤，宜用尖头镊子等工具贴近皮肤夹住蜱口腔部，垂直拔取，取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒处理，并自我观察身体状况两周。一旦出现发热、恶心、腹泻、食欲不振等疑似症状或虫咬伤口体征，应及早就医，并告知医生相关暴露史。
5、疑似病例，应及时就医，尽早诊断，临床诊断和确诊病例应住院治疗具有咯血、呕血等出血表现者应隔离治疗。
6、医护人员、患者的陪护人员应加强个人防护。医务及陪护人员在接触急性期的患者、重症患者及病死患者的血液、血液分泌物和排泄物时应进行有效的个人防护，如佩戴防护帽、一次性医用口罩、乳胶手套、隔离衣及鞋套，必要时加戴防护面屏或护目镜。避免死亡患者亲属及参加丧葬活动人员在无防护状态下与尸体接触，若不慎在无有效防护的情况下接触，应及时清洗消毒，清洗消毒前不要接触粘膜部位(如摸嘴唇、柔眼睛、挖鼻子等)，并自我观察身体状况两周，一旦出现发热、恶心、腹泻、食欲不振等疑似症状应及早就医，并告知医生相关暴露史。
7、做好环境整治和家养动物管理，防止人群密集区及生活居住区环境中蜱虫孳生，降低蜱虫密度。
本文来源：铜川市疾控中心
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任丰_tc001
