援藏日记丨宝鸡市中心医院介入血管外科副主任陈述三年援藏纪事

雪山、白云、圣洁的哈达、浸透人心灵的吟唱......这是梦想中西藏阿里的模样。然而，平均海拔4500米以上，氧气稀薄，气候恶劣，全年平均气温0度左右，才是他现实中的样子。就是在这样艰苦的环境下，来自关中平原西部的宝鸡汉子陈述一待就是三年。

陈述，宝鸡市中心医院介入血管外科副主任。2021年7月，他响应援藏号召，远赴千里之外的西藏阿里地区改则县人民医院挂职院长，开启为期三年的医院管理工作。三年里，“为什么援藏？”“援藏怎么干？”“援藏留什么？”这几个问题一直指引着他在提高改则县人民医院医疗服务能力和水平上持续用力，在全方位增进当地群众就医获得感、幸福感上加压奋进。

创新管理举措，筑牢发展根基

进藏前，陈述虽已做足了心理准备，可当真正进藏后，高原反应带来的不适还是超出了他的预想。尽管如此，他依然将组织的信任、肩上的使命放在首位，第一时间投入援藏医疗工作。

到岗后，他以“院长”的新身份组织召开座谈会，与全院职工及中层管理岗位人员沟通交流，全方位、多角度了解医院概况及发展现状。同时结合阿里地区医疗发展实际，制定了医院5年发展规划及2023-2025年医疗援藏工作规划。在改则县委县政府的大力支持下，在院领导班子的认真工作下，医院发展按照规划目标稳步推进。

进藏前，陈述虽已做足了心理准备，可当真正进藏后，高原反应带来的不适还是超出了他的预想。尽管如此，他依然将组织的信任、肩上的使命放在首位，第一时间投入援藏医疗工作。

到岗后，他以“院长”的新身份组织召开座谈会，与全院职工及中层管理岗位人员沟通交流，全方位、多角度了解医院概况及发展现状。同时结合阿里地区医疗发展实际，制定了医院5年发展规划及2023-2025年医疗援藏工作规划。在改则县委县政府的大力支持下，在院领导班子的认真工作下，医院发展按照规划目标稳步推进。

作为一名领导者，陈述深知无规矩不成方圆，在他的指导下，符合现代医院管理要求并结合当地实际的各项规章制度不断健全完善。2022年，健全完善急诊分诊流程、新冠病人处置流程、乙肝诊疗流程、相关护理技术操作流程及评分标准。2023年，又紧随其后完善修订了改则县人民医院章程、新生儿工作管理制度、实训室管理制度及模型管理办法、住院患者误吸风险评估、改则县人民医院2023年度医护人员及其他专业技术人员进修培训计划、《出生医学证明》首次签发登记表填写及办理《出生医学证明》相关规定等各项制度。经过多方面努力，推行了新的改则县人民医院绩效考核实施方案，方案执行后，通过成本核算与控制，进一步优化资源配置，促进增收节支，提高经济效益。同时通过深化分配制度改革，逐步建立的按岗取酬和业绩取酬分配机制，极大地调动了广大职工的工作积极性和创造性，医院服务质量和整体效率明显提升。

信息化建设可以说是医院高质量发展不可或缺的一环。进藏工作期间，陈述尽己所能争取到中国移动专项援藏资金支持，全力打造建立包含HIS、PACS、LIS等的全院智慧化信息系统，为医院信息化建设插上了腾飞的翅膀。随着自助发药系统、电子发票系统、异地医保结算系统以及影像胶片和检验报告自主打印的逐一“上线运行”，让患者就医变得更加便捷。值得一提的是，医院微信公众号预约挂号缴费功能也已开通，现在患者只需一部手机，就能完成诊疗全过程。目前，医院的信息化水平在阿里地区县级医院中排名第一。与此同时，他还不断加强硬件投入，先后维修改造了待产室、太平间、洗衣房、锅炉房、学术报告厅以及配套设施设备、污水上线监测以及污水电力处理系统等，让医院整体面貌焕然一新。

一系列革新的管理举措，极大地推动了改则县人民医院发展。2023年度医院门诊就诊人次37143人次、急诊4461人次、住院868人次，较上一年度分别增长73.9%、51.7%和7.7%。

多方式培养人才，为发展注入“活水源头”

“千秋基业，人才为本”，医院高质量发展离不开优质人力和人才资源。三年来，陈述高点布局、高位推进 ，一系列外联上挂、加强人才培养的举措紧锣密鼓、铺陈开来。

2021年，改则县医院选派6名医务人员前往自治区人民医院、自治区第二人民医院、拉萨市妇幼保健院进行为期6个月的进修学习；2022年，先后与西部战区总医院、宝鸡市中心医院、宝鸡市中医医院、宝鸡市人民医院等四家医院签订“十四五”时期三级医院对口帮扶县级医院协议，采取按需帮扶模式开展精准帮扶工作，真正为当地培养一批带不走的医疗队；2023年9月，继续选派2名医务人员分别到四川大学进行为期一年的少数民族专业人员特殊培养项目学习和空军军医大学西京医院为期三年的临床医生规范化培训；2023年10月，选派3名医务人员前往宝鸡市中心医院、宝鸡市中医医院进行为期3个月的进修学习。与此同时，规定每周三为 “业务大讲堂”，安排援藏医生对全院医务人员进行系统性的业务培训，提高医院整体技术力量。

通过“送出去”“请进来”相结合的帮扶形式，医院的人才结构水平得到了较大提高。截至目前，医院在藏职工专业技术人员107人，高级职称5人，中级职称15人，初级职称15人，中高级技术人才比例较2021年明显提升。

加强学科建设，助力高质量发展

医院好不好，关键要看学科强不强。陈述将学科建设放在改则县人民医院发展的重要位置，想方设法加大软硬件投入，通过提升学科硬实力为医院高质量发展提供强劲支撑。

他以高原性高发心脑血管疾病诊疗作为发展重点，借助与上级医院的协作不断加强学科技术水平提升，同时最大化水平发挥援藏医疗队的专业优势，带动提高妇产科及儿科的诊疗水平；依托阿里地区人民医院医联体工作机制，对照标准化诊疗流程，进一步打造改则县人民院胸痛单元和卒中单元创建，提高胸痛和卒中患者救治水平；大力推进骨科亚专业发展，提高创伤救治能力。

以先进医疗设备为支撑，大力开展新技术新项目，助推学科向高层次发展。医院先后投资1000余万元资金购买口腔科、眼科、消化科医疗设备，大力开展相关诊疗项目。购置32排CT开展疾病的影像学检查，为临床救治提供精准影像诊断依据；采购全自动血型仪，血栓弹力图仪器，不断扩增输血科业务发展。截至目前，医院检验科已开展电化学发光法乙肝两对半、梅毒、HIV初筛、丙肝、PCR乙肝DNA、PCR丙肝RNA、PCR-HIV、PCR呼吸道六联检测、电化学发光法肿瘤标志物检测，甲功五项检测，性激素六项检测等；内科开展了碳-13呼气试验、动态心电图、动态血压检查以及乙肝抗病毒诊治流程等新项目。

据陈述介绍，医院胃镜室已经成立，已陆续开展电子胃镜相关检查及镜下治疗；同时，眼科门诊及眼科手术室的相关设备及器械已安装调试完毕，今年将按西藏自治区要求大力开展白内障诊疗工作。

聚焦“暖心”服务，让医疗更有温度

为西藏阿里地区改则县及革吉县域内7000余名0-18岁儿童和青少年进行先心病筛查；组织全县大骨节病专项筛查义诊活动；开展全县妇女“两癌”筛查；开展全县包虫病筛查监测工作；不定期前往改则县特困人员供养中心，为老人进行全面健康体检；定期组织开展义诊、下乡入户体检等医疗服务......

“党的二十大报告提出，要致力提供全方位、全周期的生命健康服务，真正实现人民群众从治病向防病理念的转变。”作为院长，陈述在做好医院管理各项工作的同时，也在一直思考如何提高群众的防病意识。为此，在他的组织领导下，援藏队员和当地医务人员利用节假日和休息时间开展了系列健康公益活动，服务群众的脚步遍布改则县各个乡镇。

配合改则县卫健委为全县人民群众开展初级卫生保健，积极配合完成县域内各类疫苗注射万余人次；外出进行下乡、入村、进校等各类体检千余人次，有效保障了高海拔地区群众健康。

在做好外出服务的同时，进一步细化院内服务举措，让群众就医更觉舒心和暖心。规范门诊诊疗流程、优化诊室设置、完善门诊管理制度、各就诊楼设有导医台专人负责咨询导诊，确保单个科室排队等候就诊人数少于10人；针对孕妇、老弱残等患者提供志愿服务；急诊实行365天无节假日接诊，针对危重病人及“三无”病人实行“先救治、后付费”举措；公开医疗服务收费标准，让群众明明白白就医，同时严格要求医务人员在医疗活动中尊重和维护患者的知情同意权和隐私权，认真履行告知义务，增进医患沟通，特别在开展手术、麻醉、输血、特殊检查，特殊治疗时签订书面知情同意书。

“医疗服务的目标，就是不断改善群众就医感受。通过聚焦一项项暖心服务，让医疗变得更有温度，群众的就医满意度也在不断提升。” 陈述说。

一次援藏行，一生援藏情。三年的医疗援藏历经艰辛，却值得铭记。陈述动情地说，使命虽已完成，但对改则县人民的情感却愈发浓烈。他会认真做好工作交接，保证医院发展工作的延续性，今后更会一如既往地关注改则、竭尽所能地支持改则，为改则的医疗卫生事业发展再作贡献。