与时间赛跑,与死神较量。面对凶险的宫外孕破裂大出血,8月2日,佳县人民医院通过与榆林市第一医院“合作共建”新机制,成功救治了一名宫外孕破裂大出血患者。
患者,女,平时月经不规律,末次月经不清,7月19日因早孕在外院行人工流产术,术后10天复查B超未见异常。于7月29日出现下腹痛伴阴道少量出血,自认为月经来潮,服去痛片后下腹痛逐渐减轻。来院前4小时突然出现持续性下腹剧痛伴下坠感,遂自驾车来院,途中患者出现全身湿冷伴头晕,家人立即拨打榆林市第一医院120。
来院时,患者已经进入了休克状态,生命危在旦夕。接诊后,急诊科副主任魏雄伟迅速诊察病人,初步考虑腹腔大出血。期间建立静脉通路,持续心电监护、吸氧,生命支持治疗,同时联系总值班启动大出血患者MDT紧急救治绿色通道。
榆林市第一医院支援专家周治贵、李娜进一步评估病情结合患者病史,初步判断患者为异位妊娠破裂大出血,在积极抢救的同时,完善术前检查、腹部B超、紧急配血,并开通手术绿色通道。
入室后,患者血压继续下降,李娜带领我院妇产科医师团队上台行剖腹探查,与此同时早已准备就绪的手术麻醉团队边升压边麻醉,手术与麻醉紧张有序同步进行。
很快腹腔打开,盆腹腔大量暗红色积血及血凝块(出血量达2000ml),李娜迅速探查并确认左侧输卵管异位妊娠破裂,遂行左侧输卵管切除。病灶切除后,血压逐渐平稳,仔细探查其余脏器,未见异常后关腹出室,安返病房。目前患者恢复良好,不日将康复出院。
这例宫外孕破裂大出血患者的成功救治,得益于“合作共建”新机制的有力支撑和市县MDT专家团队快速、高效、科学的救治,标志着我院妇产科急危重症救治能力再上新台阶。