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援藏日记丨宝鸡市人民医院:海拔4500米的守护 74岁藏族老人重见光明

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8月1日,对西藏自治区阿里地区改则县74岁的阿热老人而言,是最开心、最难忘的日子。这一天上午,当眼科医生张小强把他左眼上的纱布打开的瞬间,他拉着医生的手激动地说:“我的眼睛终于能够看见东西了,太感谢你们了!”术后第一天检查,阿热老人的左眼视力已由光感提高到了0.4。

阿热老人五年前开始视物模糊,被诊断双眼白内障,但改则县医院五官科当时无法开展手术,去其他医院又路途遥远,眼疾一直拖到现在。期间,老人还因视力不好摔倒过几次。

改则县平均海拔4500米以上,被称为“世界屋脊”。自2018年起,宝鸡市人民医院先后选派八批医疗人员,一步步把先进的医疗技术、管理经验带到了阿里地区。今年5月,应西藏自治区卫健委《关于西藏自治区白内障防治工作行动实施方案》的要求及改则县人民医院工作、业务发展需求,宝鸡市人民医院考察选派眼科副主任医师张小强、主管护师王佳对口援藏。

5月5日,两位同志带着医疗物资抵达改则县人民医院。他们全力克服高海拔所带来的缺氧、低温、强紫外线等因素影响,积极开展工作。通过对县医院五官科现有设备及所开展眼科业务的了解,他们发现一些眼科设备都是未开封状态,尚未开展显微手术,至关重要的白内障超声乳化仪更是空缺,现有的条件对开展白内障手术是个很大的挑战。“有条件要开展业务,没条件要创造条件开展,把健康和光明带给改则县人民。”这是宝鸡市人民医院对援藏队员此次工作的要求。张小强医生说:“白内障手术目前已发展至微创、精准的屈光白内障手术,但对于设备、技术缺乏的地区,小切口白内障现代囊外摘除手术亦可解决患者复明的需求,大大提高其生活质量。”

两位援藏队员克服重重困难,逐步推进工作进程。张小强积极申请购买白内障手术开展所需器械、耗材;自己动手组装、调试A/B超机器;从理论到实践一点一滴传授县医院五官科医生使用裂隙灯、眼底镜、眼压仪等眼科仪器;组织学习白内障、翼状胬肉等高原地区多发病的基础知识。王佳护士主动与护理部沟通,选定特定人员进行白内障护理知识学习及泪道冲洗、术前眼部备术等技能培训;积极与消毒供应室沟通眼科手术辅料包准备及器械清洗、消毒相关注意事项。对于业务开展准备工作,两位援藏队员都是逐条、逐件细心筹备。 
5月16日至6月5日,在改则县委、卫健委及县医院各职能科室的大力支持和协调帮助下,两位援藏队员组织开展了“改则县2024年白内障免费筛查活动”。他们不辞劳苦,克服高原反应,走乡访村行程数百公里,完成了改则县1镇6乡“地毯式”白内障筛查工作,共筛查1061人,其中确诊白内障患者277人,为符合救治条件的白内障患者建立台账。阿热老人就是在这次筛查中发现的。
7月31日,经过2个多月的筹备,张小强、王佳在没有超声乳化仪的条件下,在海拔4500米的改则县人民医院成功开展了第一例小切口白内障现代囊外摘除+人工晶体植入术,为阿热老人的左眼成功复明。
“我们还要逐步为筛查出的患者开展复明手术。”张小强说。复明白内障手术的开展是防盲工作的兜底目标,还需要多批次眼科援藏医疗人员接续奋斗,变“输血”为“造血”,培养更多本地优秀医疗人才,使改则县人民医院眼科诊疗水平得到显著提高,全力守护藏区人民群众的生命安全和身体健康。
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