陕西
亲爱的患者朋友：
头孢菌素类抗菌药物是广泛使用的一种抗菌药物,过敏反应是其最常见的不良反应，常见皮疹、荨麻疹、药疹和嗜酸性白细胞增多等，偶尔发生过敏性休克。因此，一直以来绝大部分医疗机构都开展“头孢菌素”用药前常规皮试。
自2024年6月13日起，我院正式取消“头孢菌素”用药前常规皮试。
一、取消头孢菌素用药前常规皮试原因
1、头孢菌素药物给药前常规皮试对过敏反应的临床预测价值无充分循证医学证据支持
2021年4月13日，国家卫健委办公厅《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则》（以下简称《指导原则》）明确提出：“头孢菌素药物给药前常规皮试对过敏反应的临床预测价值无充分循证医学证据支持，大多数说明书、《抗菌药物临床应用指导原则》和《中华人民共和国药典临床用药须知》均未要求头孢菌素用药前常规进行皮试。
2、头孢菌素过敏反应发生率极低
头孢菌素类抗菌药物全身性一般过敏反应的发生率为0.07%～2.8%，罕见过敏性休克发生率0.0001 %～0.1%。与临床上大多数药物一样，均属于低过敏性药物。
3、皮试结果不能反映真实结果
头孢菌素类抗生素皮试目前缺乏明确的循证依据，对严重的速发型过敏反应预测价值低，且阳性率远高于实际发生率。
4、皮试增加等待时间及患者疼痛
皮试通常采用皮内注射，将皮试液打入表皮与真皮组织之间。由于此处神经末梢较为丰富，做皮试时对于疼痛的感觉特别明显，并且需要等待20分钟才能观察结果，对于焦急的患者及家属是极大的煎熬。
5、皮试增加经济负担、浪费医疗资源
二、哪些情况下需要进行皮试
《指导原则》明确提出“头孢菌素”给药前，仅以下情况需要皮试：
1、药品说明书里，明确规定需要进行皮试的种类，依然需要进行皮试。
2、既往有明确的青霉素或头孢菌素过敏史的患者，再次使用头孢菌素类，依然需要进行皮试。
安全小贴士
有青霉素、头孢过敏史的患者应准确、具体地描述过敏反应：
1、不要笼统的说头孢过敏，最好具体到“头孢XX（药物化学名）”过敏；
2、尽量详细描述过敏的症状及严重程度，例如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、休克等。
本文来源：耀州区人民医院
责任编辑：
任丰_tc001
