2024年4月3日下午5时许,急诊科护士长张丹妮收到网上加急预约单,一名从市级医院回家康复的患者需要护士上门服务,了解到患者因气管切开出现痰液阻塞、留置胃管需要更换等护理问题,她敏锐的意识到接单时间不能延误,于是通过与家属详细沟通后,随即与副护士长侯瑞即刻前往。
1.拍背:家属可以用空心掌从下往上叩打病人背部,促使痰液上下移动而容易被咳出。
2.改变体位:可以让病人适当变换姿势,如由平卧位改为半卧位或坐位,通过重力作用使痰液向喉部流动,从而帮助病人将痰液咳出。
3.震动法:可用手在病人背部叩击,力量以能听见声音为宜,频率要快,可促使病人排痰。
4.饮水进食:若无吞咽功能障碍,鼓励病人多喝水,有助于稀释痰液,也可以喝一些果汁来帮助排痰。同时让病人多吃蔬菜水果和高蛋白食物,增强抵抗力,避免继发感染。
若上述方法无法缓解症状:
1.吸痰器:必要时使用吸痰器(建议医护人员操作)将痰液吸出来,以免痰液堵塞导致肺不张发生。
2.化痰药:遵医嘱口服化痰药,常用药物包括盐酸氨溴索口服溶液、羧甲司坦片等,能够起到湿化气道以及降低痰黏稠度的作用,有利于痰液咳出。
3.抗生素类药物:若是细菌感染引起的咳痰困难,遵医嘱应用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗炎治疗。
4. 日常生活护理措施:保持室内空气流通及患者呼吸道通畅,定期翻身拍背,防止压疮的发生。
5. 其他:若是慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症等长期卧床病人的痰液难以咳出,遵医嘱用吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入,止咳化痰。
如果效果不佳,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行吸痰及药物治疗等。