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二院科普|漏尿了,一个不能说的秘密

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您遇到过这样的尴尬吗?

打喷嚏、搬重物、大笑时尿裤子

憋不住尿、听到水流声想上厕所

压力性尿失禁的定义及危害

压力性尿失禁的定义(SUI):是指喷嚏,咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出;尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增高而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意的漏尿。中国成年女性SUI的患病率高达18.9%,在50~59岁年龄段,SUI的患病率最高,为28.0%。

尿失禁的危害

1、妇科:外阴皮肤红肿、痒痛、甚至感染溃烂、反复发生阴道炎、宫颈炎、甚至引发盆腔炎;
2、泌尿:造成泌尿系统感染、结石、严重者还会影响肾脏功能;
3、性功能:恐惧性生活,影响夫妻关系。

压力性尿失禁常见病因

一、怀孕与分娩
1、子宫增大、腹压增加--盆底肌松弛
2、孕激素的作用--盆底肌松弛
3、分娩过程--盆底肌损伤
二、绝经、雌激素缺乏
尿道黏膜变薄及尿道周围肌肉和结缔组织萎缩和松弛,造成尿道不能正常关闭。
三、肥胖、便秘--引起腹压增高

压力性尿失禁分两型

1、缺陷型SUI:先天性缺陷造成的尿道固有括约肌
2、解刨学SUI:盆底肌松弛引起的
压力性尿失禁的诊断
1、病史:包括全身状况,漏尿的症状,漏尿次数及严重程度,泌尿系统的其他症状,其他病史。
2、查体:包括一般状态、全身检查、专科检查和神经系统检查。
3、专科检查:应了解外生殖器有无盆腔器官脱垂及程度、盆底肌肌力、神经系统检查。
4、实验室检查:尿常规、尿液分析等
5、初步评估—特殊检查
①排尿日记②压力试验③指压试验④棉签试验⑤尿垫试验⑥盆底肌功能检测

压力性尿失禁的治疗

一、非手术治疗:
生活方式干预、盆底肌训练、膀胱训练、低频电刺激、盆底磁刺激、药物治疗。
★生活方式干预(行为治疗):
减轻体重,尤其是体质指数(BMI)>30kg/m2者;戒烟、减少饮用含咖啡因的饮料、避免或减少腹压增加的活动。
二、联合手术治疗:
重度患者、非手术治疗效果不佳者。
三、药物治疗
1、选择性α1肾上腺素受体激动剂
2、雌激素治疗

盆底肌训练的方式

一、凯格尔训练:盆底肌肉Kegel训练
★ 最好采用卧位,做缩紧肛门阴道动作;
★ 每次收紧5-10秒 → 放松10秒;
★ 连续做15~30min;
★ 每日进行2~3次。
二、生物反馈训练
★ 电刺激可促进局部微循环,修复受损肌肉组织,达到改善盆底肌力作用。
★ 通过生物反馈仪,在已转换的盆底肌图像、声、光等信号的引导下进行特定肌肉收缩的盆底肌主动锻炼。
★ 常用模板训练:多媒体游戏训练、放松训练等。
三、盆底磁刺激
★ 穿透性强:非侵入、无需接触或植入电极;
★ 作用范围:更深、更广、有效深度3~5cm;
★ 聚焦性:相对精准刺激盆底肌肉和腰骶神经;
★ 安全性:安全性好,对神经肌肉的兴奋性调节效果较电刺激更佳。

只有盆底肌正常动作;

女性才能拥有更好的外在状态和内在健康;

才能拥有更和谐的幸福生活!
(图片来自网络,如有侵权,请联系删除)
宝鸡市第二人民医院消化老年医学科盆底康复中心拥有盆底筛查仪、产后综合治疗仪等设施设备,开展患者盆底疾病的预防、筛查、治疗及康复一体化诊疗技术,尽最大努力提高妇女生活质量。因此,一旦出现漏尿症状,请及时就医接受专业治疗,尽早摆脱病症的困扰,恢复健康的生活状态。
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