陕西
近日，榆林市第一医院绥德院区神经外科，成功给一位78岁患“三叉神经痛”的老太太行三叉神经半月神经节球囊压迫术。解除了患者久治不愈的疼痛，患者脸上露出了久违的笑容。
患者于20年前出现右侧颌面部疼痛，持续时间不定，有时几分钟，有时达几小时。疼痛剧烈，起初口服药物，尚可控制。入院10天前明显加重，口服药物，控制不佳。
每次发作，痛不欲生，疼痛时患者常常击打自己的头部及眼眶，甚至期望通过击打能导致自己颅内出血去世，来摆脱疼痛。
患者年龄大，也不愿意行开颅微血管减压术，三叉神经半月神经节球囊压迫术就是患者最好的选择，创伤小，恢复快。但入院后行头颅MRI检查示：左侧大脑中动脉存在瘤样扩张，考虑动脉瘤。颅内存在动脉瘤是三叉神经半月神经节球囊压迫的相对禁忌症，主要是球囊刺激时会导致血压升高，从而诱发动脉瘤破裂出血。
看着患者及其家属期许的目光，患者每次发作时痛苦的表情。在与患者家属充分沟通，并且组织多学科讨论。与介入室技护、麻醉师充分沟通，做好充分预案后，成功给予患者行手术治疗。
家属的充分信任，才能够让我们坚持去做。
三叉神经痛号称“天下第一痛”，是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
手术适应症：对药物治疗效果不佳的各种原因导致的三叉神经痛，均可使用球囊压迫（PBC）治疗。
尤其适用于对于身体状况较差的老年体弱患者，不能耐受开颅手术的风险以及不愿接受开颅手术的患者，可以优先选择球囊治疗；继发于多发性硬化症的三叉神经痛患者，PBC并发症发生率低、具有良好的可重复性，可以作为一线治疗选择；对于微血管减压（MVD）手术后复发的患者，术区粘连、血管神经关系不易辨认，再次手术的风险也比较高，也可以选择球囊治疗。
本文来源：网易榆林
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付伟伟_YL420
