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血流储备分数FFR在冠心病介入治疗中的应用

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2022年11月24日,在铜川矿务局中心医院的导管室里,一位患者家属问医生,我老伴儿真的不用放支架吗?

心内科副主任马斐肯定地回答说,根据FFR检测,<0.75才需要放支架,您老伴儿的结果为0.87,所以目前不需要支架治疗,规律吃药、坚持锻炼、调整饮食、定期复查就可以了。患者家属激动地连声道谢,脸上洋溢的笑容让这个初冬的早晨显得格外的温暖。


那么什么是FFR呢?

血流储备分数 (FFR)是指在冠状动脉存在狭窄病变的情况下,该血管所供心肌区域能获得的最大血流与同一区域理论上正常情况下所能获得的最大血流之比。FFR的测定是应用一种特殊的顶端带有传感器的微导管,通过传感器测量冠脉内的压力,计算冠状动脉狭窄后的压力与狭窄前的压力比值。


FFR有很清晰的阈值,FFR<0.75的狭窄几乎都会导致心肌缺血,FFR≥0.75的狭窄则造成心肌缺血的可能性非常小。

  冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,但它只能对病变狭窄程度进行影像学评价,而狭窄到底对远端血流产生了多大影响却不得而知,这时可进一步行FFR测量明确冠脉血流功能情况,对冠脉临界病变患者可避免盲目植入支架,对多支病变血管可避免多支架植入,使手术治疗更加合理,同时也避免过度医疗,为患者及社会减少不必要的医疗负担,提供精准的医疗服务。

  截至目前,我们已为数十位患者进行了FFR检测,并根据结果实施了相应的治疗方案,取得了良好的临床效果。FFR对于判断冠脉病变的严重程度及对治疗策略的选择提供了重要参考依据,此外,FFR还可对介入手术的效果进行评估,我们相信FFR在冠心病的介入治疗中将有更广阔的应用前景。

来源:铜川矿务局中心医院

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