痛而静 止而动｜痛风运动治疗

痛风是一种与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少相关的代谢性疾病，以反复发作的急性关节炎、慢性关节肿胀和痛风石为主要表现，可导致尿酸性肾病、尿酸性肾石病，常常与肥胖、血脂异常、糖尿病、高血压以及心血管疾病伴发，严重影响患者的生活质量。

痛风治疗的重点是镇痛、降尿酸，尤其降尿酸治疗是痛风防治的核心。日常生活中，绝大多数患者包括部分临床医师往往只是关注到痛风的饮食和药物治疗，忽视了运动对痛风的防治作用。尽管目前还没有相关的研究证实运动本身能降低尿酸水平，但是运动疗法可以减少内脏脂肪，减轻胰岛素抵抗，增强体质和机体抵抗力，缓解关节疼痛，防止关节挛缩和肌肉萎缩。

运动是把双刃剑，适当的运动有益于降低血尿酸，但是剧烈或者过度的运动则会导致尿酸增高。这是因为剧烈运动的时候，机体耗能增加，大量的ATP消耗，其分解产物使得尿酸生成增多，剧烈运动时大量出汗，尿液减少，使得尿酸排泄减少，乳酸堆积亦可影响尿酸的排泄。因此剧烈运动是痛风急性发作的重要诱因之一，而且容易导致关节、肌肉损伤。研究表明，低强度的有氧运动可以降低痛风发病率，适宜的运动可以改善痛风患者的心肺耐力、身体成分和运动功能障碍，可以发挥降低血糖、血脂、血压，有助于减轻体重，减少尿酸在体内的堆积，从而间接降低尿酸浓度。

对于痛风患者而言，运动的关键在于是否适宜、是否科学。运动不足，达不到预期目的，运动过量则可诱发痛风急性发作加重病情。

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那么痛风的运动治疗，应遵循哪些原则呢？

1、要遵循个体化原则。运动时需结合自身年龄、身体素质、基础疾病、兴趣爱好、运动条件、运动环境以及经济条件等因素，选择易于实现、安全性较好的运动形式。比如年龄较大或者合并心肺疾病者，宜选择低强度的有氧运动。

2、适宜负荷原则。选择并完成适宜的运动和运动量以达到理想治疗的效果。具体的表现为适合的方式、运动的强度、时间以及运动的频度。推荐强度低、有节奏、不中断、持续时间长的有氧运动方式，运动时心率在最大心率（220-年龄）的60%-80%，推荐运动时间为下午，运动时间控制在20-60分钟，运动频度可每周5次或运动2-3天休息1天。

3、循序渐进原则。运动负荷要从小到大，动作从简单到复杂，休息次数由多到少，休息时间由长到短。在每次运动前，选择合适装备，并进行充分的准备活动。

4、适时调整原则。如痛风急性发作，则应中止运动，积极治疗，待缓解后重新开始运动。此外还应根据天气状况、身体状况变化进行及时调整，如阴雨、大雪以及污染天气则不适合运动，因为低温也是痛风发作的重要诱因。

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痛风患者运动中的一些常见误区

1、工作和劳动可以替代运动，体力劳动不能代替运动，因为体力劳动大多数情况下都是某个或某一些肌群的局部运动，达不到全面锻炼和协调运动的目的，而且长时间单一动作，可能导致肌肉劳损。从心理层面上讲，工作是被动的，运动的主动的，而主动更有利于身心健康。

2、痛风发作期运动可镇痛，痛风急性期运动非但不能止痛，反而会加重病情，急性期应患肢制动，充分休息，疼痛缓解3天后方可恢复运动。

3、运动后尽快冲凉降温，运动后降温过快一方面降低呼吸系统局部抗微生物能力，引发感冒及呼吸系统感染，另一方面很容易导致血液中的尿酸盐在关节中沉积，引起痛风发作。

4、运动后短时间大量补水或进餐，运动后身体处于兴奋状态，血管扩张，立刻饮食对身体伤害大。补水过快、过多，加重胃肠负担，影响消化功能，加重心脏负担，运动后更切记不可食用冰冷食物，冰冷的食物会影响体温的散发，引起感冒、腹痛、腹泻等。

痛而静，止而动，所以选择正确运动对痛风的治疗同样重要！