全面解读第九版新冠防控方案8大变化

《第九版》指出，疫情发生后，在流行病学调查基础上，综合疫情发生地区各方因素进行研判，根据风险大小和分级分类原则，确定区域核酸检测范围、频次（如下图所示）。

在前一版基础上，《第九版》针对不同风险职业人员，明确了具体核酸检测频次。如医疗机构发热门诊、海关一线人员等需要每天1检，酒店、交通运输服务业等流动性强的人员至少需要每周2检（详细看以下列表）。

此外，基层医疗卫生机构对可疑患者、疫情处置时对中高风险区人员等可增加抗原检测。

在第八版中，提到中高风险区的概念，但并没有给出划分的规范，这的确导致了过去一段时间各地方标准不一的一些问题。而在第九版中，专门给出了一个附件6《新冠肺炎疫情风险区划定及管控方案》，对中高风险区的划分、管理和解除作出了规定。首先最重要的一句话放在前面：

未发生本土疫情的县（市、区、旗），要切实落实常态化疫情防控各项措施，无需划定风险区。

《第九版》统一封管控区和中高风险区划定标准，将两类风险区域划定标准和防控措施进行衔接对应，统一使用中高风险区的概念，形成新的风险区域划定及管控方案。

中、高、低风险区自我管控：高风险区：实行“足不出户、上门服务”中风险区：实行“足不出区、错峰取物”低风险区：实行“个人防护、避免聚集”。

其他地区对中高低风险区人员管控：对近7天内有低风险区旅居史人员，要求3天内完成2次核酸检测。对近7天内有中风险区旅居史人员，采取7天居家医学观察措施。对近7天内有高风险区旅居史人员，采取7天集中隔离医学观察措施。

高中低风险区的互相转化：

高风险区：连续7天无新增感染者降为中风险区，中风险区连续3天无新增感染者降为低风险区。

中风险区：连续7天无新增感染者降为低风险区。

注：低风险区指中、高风险区所在县（市、区、旗）的其他地区。

感染者治愈出院后，原本“隔离医学观察14天”，如果无症状但核酸阳性，则按无症状感染者继续集中隔离；而在第九版中，减为了“7天居家健康监测”。

疑似病例，第八版中要求连续2次核酸阴性，并且发病7天后，抗体阴性，才能排除；而第九版只要求连续两次核酸阴性。

无症状感染者，不仅将第八版中集中隔离医学观察14天的要求改为7天，还将解除集中隔离的连续两次核酸阴性后的要求改为Ct≥35，居家观察的时间也从14天减为了7天。从三个方面都进行了宽松化处理。

此外，康复后的感染者如果之后发现核酸阳性，只要无症状而且Ct≥35，则不再进行管理和判定密接者。

密接者、入境人员

《第九版》：7天集中隔离医学观察+3天居家健康监测，集中隔离医学观察第1、2、3、5、7天和居家健康监测第3天核酸检测，采集口咽拭子，解除集中隔离医学观察前不要求双采双检。

如果某些城市疫情突然大规模爆发，隔离点资源不足，那则可以变为“5+5”。时间从最后一次与感染者暴露计算。

《第八版》：14天集中隔离医学观察+7天居家健康监测，集中隔离医学观察第1、4、7、14天核酸检测，采集鼻咽拭子，解除隔离前双采双检。

密接的密接

《第九版》：7天居家隔离医学观察，第1、4、7天核酸检测。

《第八版》：7天集中隔离医学观察。

第九版对不同风险区的人员跨省市出行，所面临的管控措施做了规定：有高风险区7天旅居史的人需要7天集中隔离，有中风险区7天旅居史的需要7天居家隔离，而低风险区7天旅居史的只用三天两检（核酸）即可。

注意：

1，所有高、中、低风险区，是指所在县\市\区\旗有中高风险区的地方，如果所在的县\市\区\旗没有中高风险区，那么三天两检也是不要求的。

2，7天观察是从离开风险区算起，并不是从到达目的地算。

《第九版》：聚集性疫情是指一周内在同一学校、居民小区、工厂、自然村、医疗机构等范围内发现2例及以上病例和无症状感染者。

《第八版》：聚集性疫情是指14天内在学校、 居民小区、工厂、自然村、医疗机构等范围内发现5例及以上病例和无症状感染者。

疫苗接种是预防新冠病毒最有效、最经济的方式之一，《第九版》对此提出新调整：

1. 人群范围：扩大至3岁以上，坚持知情、同意、自愿原则，鼓励3岁以上适龄无接种禁忌人群应接尽接。重点提高60岁及以上老年人群等重症高风险人群的全程接种率和加强免疫接种率。

2. 接种剂次：对于符合条件的18岁以上目标人群进行1剂次同源或序贯加强免疫接种，不可同时接受同源加强免疫和序贯加强免疫接种。