我省“慢病”防控驶入“快车道”

“我今年64岁，得糖尿病已经有19年了，心脏和血脂也有些问题。不舒服就过来看下，医生也会定期上门随访。现在，有了慢病管理平台更方便了。这几年，我不光血糖控制得很好，还学习掌握了一些健康管理的好方法。”来到旬阳市甘溪镇中心卫生院，村民周建明一见到记者，就念叨起党和政府的好来。

对此，旬阳市疾控中心主任高坤炀介绍说：在推进医防融合中，该市探索形成了“12345”的基本思路。“1”是坚持“以人民健康为核心”的原则。“2”是发挥医防融合协作基地和旬阳市预防医学会2个平台的作用。“3”是建设市、镇、村“三级联动”的医防融合体。“4”是不断丰富“党建﹢”“基地﹢”“信息﹢”“服务﹢”4个协作路径内涵。“5”是夯实村（社区）卫生室、镇卫生院、市疾控中心、市级医院、市卫生健康局“五方责任”。通过慢病管理信息平台，整合了各项资源。

“过去十年，我省慢病防控政策不断完善，防治体系逐步建立，政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的综合防治工作机制不断健全，预防为主、防治结合、中西医并重的防治工作格局已经初步形成。”据省疾控中心慢病所所长邱琳介绍：截止至2022年，我省的国家级慢性病示范区已覆盖全省70%的地市，15%的县区；省级慢性病示范区已覆盖全省所有地市，41%的县区。

采访中，记者还了解到：全省各地促进慢病综合防控举措的持续深化、落地见效，形成了“百花齐放”的格局：千阳县每年投入300余万元用于慢性病防控；渭南市临渭区先后连续三年参加了“万步有约”活动，并开展多种大型体育赛事活动；扶风县弘扬佛教养生文化，助推慢性病综合防控工作；宝鸡市金台区投资5000多万建成健康主题运动公园,成立太极拳专委会，全区习练太极拳人数突破4万余人……

7月21日早上五点，天刚蒙蒙亮，42岁的西凤酒厂职工杨旭波已经在家附近的健康主题公园开始健步走了。

“我是2021年5月开始参加‘万步有约’竞赛活动的，通过近一年的锻炼,体重从原来92公斤下降到85公斤，体检各项指标正常，高血压也没有了。现在，我们厂共有11人参加了竞赛活动。”杨旭波说。

“我们组织健步走激励大赛是在日行万步的基础上，每天还要完成3个运动处方。今年，凤翔区有38个机关单位，525名职工参加，获得全国第38名、全省第一的优异成绩。”凤翔区疾控中心慢病科周晓梅对记者说。

“在危险因素控制方面，我国推进全民健康生活方式行动，广泛倡导‘健康一二一’‘三减三健’等健康理念。”据邱琳介绍：自2016年起，陕西省疾控中心积极组织并参加了六届“万步有约”健走激励大奖赛。全省累计组织46个县区、2190个机关事业单位、33000余名职业人群参加了此项活动，80.9%的职业人群能够完成每周150分钟中等强度的运动量。目前‘日行万步，吃动平衡’‘管住嘴、迈开腿’等健康理念已深入人心。一些地方还探索出了值得参考借鉴的经验做法：延安市宝塔区编成“延安健康生活信天游”，邀请“陕北说书组合”的优秀民间艺人进行说唱表演；陇县将健康促进中心覆盖全县104个行政村；安康市汉滨区茨沟镇为签约居民（家庭）提供个性化健康管理服务和健康干预活动；汉中市南郑区设计开发了《南郑区重点人群家庭医生签约服务管理系统》；“凤县健康管家APP”能很快通过手机“面对面”让医务人员为慢病患者答疑解惑……

7月19日吃过早饭不久，家住泾阳县兴隆镇西苗村的健康指导员苗力，拿上手提袋，便匆匆地向健康小屋走去。

三年前，40岁的村民李健因突发脑溢血住院，出院后行动不便，家中又无人照顾，苗力就利用健康小屋的设备，定期给他测血压、血糖、听心率、指导用药，目前李健体检的各项指标正常。

“除了提供免费健康检查，健康小屋还会定期提供健康教育咨询，以及慢性病预防专题讲座。”兴隆镇白王卫生院健康指导管理员屈琛对记者说。

“不少村民患有高血压，不仅需要按时服药，还要倡导健康的生活方式、控制体重、保持情绪平稳等。很多人都知道，但未必能坚持做到。因此，我们成立了‘患者自我管理小组’。”52岁的“组长”刘蔚对记者说。

“通过设立‘乐享健康生活 健康每一天’活动室，为群众提供各类健康教育宣传资料、健康礼盒、血压计和血糖仪，供群众免费使用，并配备村级健康指导员提供帮助。”泾阳县疾控中心副主任白实秋介绍说：在各个卫生院，我们还设置“健康自助检测点”，推动慢性病风险防控关口前移。

“在早防早筛早诊早治方面，我们还依托国家重大公共卫生项目，提供癌症、心脑血管病等早期筛查干预惠民服务。”据邱琳介绍说：从2015年至今，我省在5个地市12个县（区）开展了心血管病高危人群筛查及综合干预措施，包括初筛调查、高危对象调查和干预、随访管理三部分内容。通过7年的实施，共筛查13万余人，筛查出高危对象2万余人，并每年对筛查出的高危对象进行个性化健康干预与随访管理，降低了居民心血管病的致残率和致死率。

来源：陕西老年健康