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陇县“四心服务”让医保经办更有“温度”

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近日,陇县医保经办服务大厅接待了两位特殊的来访者。段女士搀扶着70多岁的父亲来到陇县医保经办中心,向工作人员表达了感谢之情。原来,2022年初,段女士父亲突发重症在郑州市急需住院治疗,但由于疫情影响和信息系统建设,在异地备案和医疗费用报销方面遇到困难,由于医疗所需费用较大,患者非常焦急。在得知情况后,陇县医保经办中心工作人员急群众所急,积极联系,真情服务,每天与患者、医院和信息技术人员电话联系,协调沟通。经多方努力,最终患者医疗费用得以“直通车”报销。他们被陇县医保经办中心热情周到的服务深深感动,专程从河南省郑州市赶来当面表示谢意。

像这样的来访者陇县医疗保障经办中心接待了许多。在群众真心感谢的背后,是陇县医保系统持续创新服务举措,坚持舒心、贴心、用心、暖心为一体的“四心”服务理念,不断提升医保经办效能和服务水平的结果。他们的做法广受群众的认可和赞扬。

“舒心”服务,提升群众认可度。持续完善医保经办窗口建设。统一医保经办大厅标识设置,实行柜台式综合服务,前台受理,后台审批,一窗受理一次性办结,营造舒心服务大厅环境。推行亮牌服务,制定统一的“岗位桌牌”和人员“工牌”,标明姓名、岗位、职务、承办业务等,亮身份、亮职责、亮业务,方便服务群众,接受群众监督。实施“好差评”制度,通过政务服务评价系统,服务态度、质量由群众当场评价,自觉接受监督。抓好服务队伍建设,加大学习培训力度,强化干部职工服务意识,提升服务能力水平,为参保群众提供优质服务。

“贴心”服务,提升群众满意度。进一步推动医保服务标准化规范化建设。推行医保经办服务事项清单管理,按照服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简“四最”要求,推行医保报销集成套餐服务,实现一次告知、一表申请、一窗办成,切实解决群众医保报销申请材料繁、手续杂等问题。推动医保经办服务网上办理,倡导通过国家医保服务平台、陕西医保服务网厅、微信公众号、银行网点、网络等不见面的方式,办理医疗保障参保缴费、医药费用对账、查询个人账户信息以及申领医保电子凭证、异地就医备案等各项业务。建设县镇村三级医保经办服务体系,大力推动医保经办服务下沉,使群众享受“家门口”的医保服务。

“用心”服务,提升群众安全感。深入开展“打击欺诈骗保”专项行动。坚持开展医疗保障基金使用监督管理法律、法规宣传活动,强化各定点医药机构、参保单位和参保人遵纪守法意识,营造浓厚的维护基金安全的舆论氛围。进一步加强医疗保障基金监管力度,坚决打击欺诈骗保行为。积极推广“互联网+医保”服务,提升医保业务线上办理率,引导群众使用微信、支付宝等便捷缴费方式,方便城乡居民参保缴费,倡导应用“电子医保凭证”,方便群众异地就医备案、医保权益查询等,实现医保服务便捷高效目标。

“暖心”服务,提升群众幸福感。积极开展“走千家访万户”活动,进一步提升全县参保群众的医保政策知晓率和满意度,帮助参保单位、企业和群众解决好“急难愁盼”问题。始终坚持“全民医保,全心服务”的工作理念,织密织牢基本医保、大病保险、医疗救助三重保障网,充分发挥了医疗救助托底保障功能,实现了应保尽保,使参保患者政策范围内住院费用三重保障报销比例达到了70%以上,充分彰显医疗保障为群众健康“兜底”作用,群众获得感、安全感、幸福感持续提升。

供    稿:陇县医保局

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