28周出生、体重仅1千克！榆林二院新生儿科成功救治一超低体重新生儿

本该在8月与妈妈见面的宝宝，在妈妈肚子里只待到28周，就因妈妈患有慢性高血压子痫前期重度，只能提前与爸妈见面。由于孕周严重不足，宝宝出生时体重超低，仅1千克，他刚一降生就面临着一系列难关。

据榆林二院新生儿科医生宋彩虹介绍，对早产儿尤其是超低体重出生的新生儿，救治犹如闯关，呼吸关、感染关、消化系统关、循环系统关、神经系统关、泌尿系统关、听力关、眼底检查关等等，关关都是“鬼门关”。榆林二院的新生儿科医护团队在接诊小宝宝后，根据其身体状况，制定周密的诊疗计划，精心制定护理方案，出生57日后顺利出院。

呼吸关：

在宝宝要闯过的层层关卡中，呼吸关是最危险的一道。低出生体重儿肺发育不成熟，入住新生儿科后，立即连接有创呼吸机辅助通气治疗，为减轻肺泡损伤，采用小潮气量高频振荡通气模式，4天后复查胸片肺部情况好转，更换为无创呼吸机治疗，生后24天，改为高流量辅助通气，生后54天改为箱内吸氧，生后57天顺利出院。

免疫系统（感染关）：

感染关对宝宝来说也是极大的考验，入科后，立即给予抗感染治疗，6天在无创呼吸机通气下间断有血氧下降，精神反应欠佳，复查胸片有炎症改变，血常规支持新生儿败血症，立即予完善腰椎穿刺，排查中枢神经系统感染，对诊疗方案进行调整。生后10天，情况好转，16天时停用抗生素。停抗生素3天后，宝宝再次出现反复呼吸暂停，胃潴留、腹胀，复查胸片较前加重，腹部肠管积气，对症治疗后病情渐好转。生后26天，病原微生物宏基因检测提示表皮葡萄球菌，母乳培养亦为葡萄球菌，病情稳定，在医护人员的共同努力下，出生后30天，停用抗感染治疗。

消化系统（肠内和肠外营养关）：

由于早产儿吸吮力弱，不能正常吞咽，所需要的奶液只能靠着一根细长的胃管鼻饲进入胃肠道。宝宝在入科后，第一时间脐静脉置管建立静脉通路，予静脉高营养支持治疗。后鼻饲喂养，逐渐增加奶量。积极鼓励家属送母乳，予母乳联合早产儿奶鼻饲喂养。体重增长理想，出院时奶量增值40ml/次，均能经口完成。

与此同时，医护人员陪伴宝宝一一闯过了循环系统、神经系统、泌尿系统、双耳听力检查、眼底检查等大关，最终让宝宝平安顺利出院，与爸妈团聚。宋彩虹医生说：“只要宝宝还有一线希望，我们就永不言弃，会想尽一切办法，陪宝宝一道道闯过关卡，送他回家。未来，榆林二院新生儿科将以更加精湛的技术和更加优质的服务，为新生儿的生命健康保驾护航。”