2022-08-08 14:57:41 来源: 宝鸡卫生健康
陕西
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刘海龙
宝鸡市康复医院药剂科副科长，主管药剂师，执业药师。陕西省中西医结合医院药学专业委员会委员，陕西省保健学会药学服务专业委员会委员，陕西省中西医结合心身医学专业委员会委员。
近年来儿童青少年心理行为问题发生率和精神障碍患病率逐渐上升，已成为关系国家和民族未来的重要公共卫生问题。儿童青少年心理行为问题治疗的方法众多，药物治疗是其中很重要的一种方法。很多家长在给患儿用药时，都会有诸多疑虑,针对一些常见的问题，我们来帮大家解惑。01有的家长会问“药物有副作用吗？有没有依赖或成瘾？需要终身服药吗？”
所有的药物都有可能会出现不良反应，但大多数患者服用药物的过程中出现不良反应的概率较低，尤其是严重不良反应，临床上少之又少。比如，临床常用的抗抑郁剂常见不良反应主要有胃肠道反应、便秘、腹泻、嗜睡。这些不良反应可能在一周甚至几天内逐渐减轻或消失。通常适合未成年使用的精神科药物，尤其是普通精神科药物，都是没有依赖或成瘾的，停药后不会出现明显戒断症状，但突然停药后某些患者可能出现躯体不适严重者会引起病情波动，甚至复发。因此，应当在医师或者药师指导下停药。有关服药的持续时间，对于重型精神疾病例如儿童精神分裂症、双相障碍等，首次发作需要持续服药的时间在12-24月。再次或者多次发作，专家指南上建议更长时间的服药进行维持治疗。
02 “我的孩子被诊断为抑郁症，医生给的抗抑郁药也按时服用，为啥迟迟不见好转？”
由于个体化差异，每种药只对60-70%的患者人群有效，有些药物甚至50%。某种药物有效率达70%以上就算非常好。换句话说，如果孩子诊断某病，服用的药物也对症，至少还有20-30%的可能性服用该药无效。如何将治疗有效率最大化？一是足量足疗程用药，药物的使用剂量不足往往是临床疗效不佳常见原因；二是找临床经验丰富的医生帮助孩子选药。当一种药物使用效果不佳面临换药时，有经验的医生可能会帮助孩子找到更适合的药物。03“ 为什么孩子吃的药使用说明书上写着治疗精神分裂症？医生不是说他（她）不是分裂症吗？于是我们把药扔了。”
抗精神病药需要在精神科医生的指导下服用，尤其是未成年人。同一种抗精神病药，不同的剂量可以治疗不同的疾病，可以改善各种精神症状，包括思维、情绪的异常用于治疗精神分裂症、双相障碍及情感分裂等。很多家长不知道，精神科药物在不同的剂量还可以治疗儿童神经系统发育障碍，比如抽动症、精神发育迟滞伴发的行为问题、孤独谱系障碍伴发的行为、社交问题等。 由于儿童尚处于生长发育阶段，不是成人的“缩小版”，而是具有一定特点的特殊人群，因此，不应单纯依靠药物，亦应重视心理治疗行为、训练和教育、家庭和环境治疗。
来源：宝鸡市康复医院
责编：草说木言
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