二院科普 | 室上性心动过速如何防治？

日前，市二院心内二科主管医生毛睿收治了一位因喝了半斤白酒而引发室上性心动过速的心脏病患者。

这位患者赵师傅有长期抽烟、喝酒的不良生活方式。这次心脏病病发前2小时，赵师傅刚刚喝了半斤白酒......目前经心内二科医护人员的精心治疗和护理，赵师傅目前已转危为安并顺利出院。

那么，什么是室上性心动过速呢？今天二院科普就请心内二科主治医师毛睿带领大家了解一下相关知识，

室上性心动过速简称室上速，是一种快速，跳的比较整齐的心动过速性心律失常，表现为突然发生、突然终止及心跳快，心率大概在150-250次/分。其起搏点在心房或房室结。室上速包括房性心动过速、交界性心动过速以及折返性心动过速，室上速可见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、心导管检查等。

常见形成原因如下：

1.先天因素：阵发性室上性心动过速形成原因是有双径路或室旁道的出现，常属于先天发育的异常。因为多出此条通道会引起房室折返、房室结内部折返，继而引起室上性心动过速。发作特点呈突发突止，心室率一般在150-200次/分左右，患者会出现心慌、阵发性心慌和不适等，可突然停止。

2.心电图表现为快速规则的QRS波群，大多数是保持窦性心律形态，没有宽大畸形的表现，常见ST段的压低和T波的倒置。此时预防或治疗效果有限，

3.其他因素：有器质性心脏病作为基础，比如高血压、心房扩大，容易引起房速。部分房速是由基础性心脏病引起心房扩大引起。

4.诱发阵发性室上性心动过速的诱因，有疲劳、失眠、精神紧张、情绪激动、吸烟饮酒、喝浓茶及咖啡以及受凉感冒等。一旦发作，要给予刺激迷走神经、给予抗心律失常的药物等方法，进行终止。

5.室上性心动过速可以经过电生理检查明确诊断，做射频消融手术根治，这是一种安全有效且能根治室上速的治疗方法，治愈率可达到99%，是现在治疗此病的首选方法。

1. 合理膳食，宜清淡饮食、低脂少油、避免进食刺激性食物及暴饮暴食，烹饪使用植物油，减少胆固醇的摄入；避免长期大量饮用咖啡、浓茶，同时要注意避免低钾、低镁，摄入过多的盐。

2.经常运动，使心脏得到良好的锻炼，锻炼心肌收缩能力，建议每周3~5次，每次30分钟的中等量运动，建议将体重指数控制在18.5～23.9左右。

3.戒烟、限酒，吸烟和饮酒会增加心率，增加心脏负担，不利于恢复。

4.定期检查身体，按时复查心电图或者动态心电图，检测生化、电解质等指标，及时纠正危险因素如高脂血症、糖尿病等。

治疗首先针对基本心脏病，纠正重要诱发因素如低血钾、缺氧、感染等，停用诱发或可疑诱发的药物。对不同类型室上速的治疗 。

毛睿，中共党员，主治医师，2014年毕业于成都医学院，从事心血管内科8年余，擅长心衰、房颤、高血压等方面治疗。2017年荣获宝鸡市卫健系统“青年岗位能手”称号。2018年、2019年均被评为“优秀党员”，2019年被评为“先进个人”。

市二院心内二科咨询电话：

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