陕西
“十分感谢！要不是郝院长和张大夫，我爸这条腿就保不住了。”6月10日，崔女士和家人将一面鲜红的锦旗送至市二院党办，送给了普外科学科带头人、业务院长郝英，以此来表达内心的感激之情。
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崔老爷子的两次血管再通术
崔女士的父亲---九旬的崔老爷子年前曾因右腿疼痛难忍，入住市二院心内一科。体查发现其足趾端发青发紫，经检查为右侧动脉血管闭塞引发末稍缺血所致。征得家属同意后为其行血管再通术，术后末稍缺血症状明显缓解。
出院回家后，老爷子每天吸烟量达二包，引发血管痉挛致再狭窄，再加不爱动，导致血管再次闭塞。今年三月底即术后四个月后，老爷子因腿疼难忍二次入住市二院心内一科。检查发现其右侧有两趾发黑，犹如枯木。急请普外科东区会诊，诊断为干性坏疽。
“考虑到年龄大和干性坏疽，且局部血供差，当时建议进行保守治疗。”反复几次查看患者病情的郝英如是说。
但随着血管闭塞程度的加重，患者也由干性坏疽转变为湿性坏疽，除右侧大拇趾外，右侧其余四趾均发黑溃烂，伴流脓，散发着腐臭味，如不及时进行手术截肢控制感染，则有引发全身中毒症状导致死亡的危险。患者家属几次主动找到郝院长要求行手术治疗，但原发性的动脉血管闭塞问题不解决，如此高龄患者术后的风险可想而知，且术后创面能否愈合？会不会合并感染？这些未知的风险叠加，让郝英陷入两难抉择。
期间，患者家属曾赴他院咨询，但因手术风险过大而遭婉拒。
在救人与保己之间，医者的初心使命让郝英毅然选择了前者。经与心内一科主任梁燕华反复沟通，最终制定了较为安全的联合治疗方案，即为患者行二次血管再通术以保障其血供正常的情况下，为患者行右侧坏疽部位截肢手术。
4月初，心内一科梁燕华团队为崔老爷子成功开展了二次血管再通术，随后郝英团队对患者全方位检查后慎重制定了手术治疗方案，在手术麻醉科全力配合下手术非常成功。
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成功手术和术后创面的顺利愈合
“术中对整个坏疽部分进行了清理，发现坏疽已侵入整个脚掌根。由于脚掌厚、创面不整齐，感染位置较深，加之局部皮肤面积有限和不断向内生长的坏死性筋膜炎的存在，手术创面无法缝合，只能进行开放式处理。”忆起当时的手术场景，郝英历历在目。
为了促进创面及时愈合，每天进行清创换药引流和每隔2小时督促崔老爷子在床上进行下肢的被动运动就成为郝英团队每天不断重复的工作。
“那段时间，郝院和我们一起天天守着老爷子，仔细观察术后创面的愈合情况。”主管医生张宝军介绍道。同时，配合促表皮生长因子等药物治疗，新鲜的肉芽组织慢慢长了出来，脚部皮肤的颜色逐渐恢复正常。术后25天，手术创面恢复良好。于是，郝英团队为其将手术创面进行了局部缝合。缝合后第14天，手术创面干燥结痂，顺利拆线。
谢谢你们救了老爷子的腿！
“现在我爸能在家人的搀扶下自己下床活动，能坐在轮椅上四处遛弯了。老爷子可高兴了，一个劲地说是郝院救了他的腿。”目前正在家陪伴老父亲的崔女士再次代父表达了感谢。
市二院普外科东区咨询电话：
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二院相伴
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本文来源：宝鸡市第二人民医院
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赵艳_baoji004
