2022-05-25 12:41:09 来源: 宝鸡健康
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冠状动脉狭窄≥50％，就可称为冠心病
冠心病：是指冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，导致心肌细胞缺血、缺氧、坏死所致的心脏病。心脏就像一个泵，通过复杂的动脉及静脉网将血液输送到所有重要的器官，心脏上有左、右两支冠状动脉血管，动脉很长，还有不少分支，如果这个动脉某一段堵住了，那么相应的心肌细胞就会缺血、缺氧以致坏死。对于大多数病人，直径狭窄超过70%是植入支架的一个原则。同时与病变稳定性、形态、长度、分支情况有关，医生根据患者个体情况决定是否需要植入支架。既然术后还有再栓塞风险，那就需要服用抗血小板药物来防治。抗血小板药物作用是通过抑制血小板的激活、聚集达到预防血栓的目的。所以，坚持服用抗血小板是很重要的。常用抗血小板药物是阿司匹林联合替格瑞洛/氯吡格雷治疗。其中替格瑞洛是一种新型的抗血小板药物，具有更快速、强效抑制血小板的特点。有患者会问，为什么要服用两种抗血小板药物，服用一种不可以吗？不可以，因为这两种药物分别是通过阻断血栓形成的两个关键环节，相互协同，在不同阶段阻止血小板聚集，从而有效预防血栓形成。任何抗血小板药物都有出血风险，如发生出血现象，请咨询自己的主诊医生，但不要擅自停药，这样风险会很大。心脏支架手术帮助您开通了此次堵塞的血管，但也提示您的血管未来发生堵塞的风险比一般人要高。血管堵塞的“罪魁祸首“是坏胆固醇（LDL-C）沉积在动脉壁形成的动脉粥样硬化斑块。LDL-C控制在目标值1.8mmol/L以下（不是化验单上的正常值，您已经得了冠心病，需要降得更低），可以有效地延缓甚至逆转斑块，防止血管再次堵塞。目前应用最广、疗效最确切的是他汀类药物，选择他汀类药物取决于LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)降幅，瑞舒伐他汀降LDL-C的疗效显著，无论中等强度还是高强度他汀治疗，瑞舒伐他汀均更具优势。降脂药一般要长期服用，如要停药应逐渐减量，直至完全停用。药物治疗是保证术后康复的重要措施，但仅靠药物治疗是远远不够的，只有坚持健康的生活方式才能使病人远离疾病复发和死亡，拥有更美好的生活。健康的生活方式需要做到健康饮食，合理运动，戒烟限酒和保持心理健康。得了冠心病后，对吃要更讲究，管住嘴，少盐少油少糖，多吃谷物蔬菜水果，不要吃肥肉动物内脏油炸食品等等超重和肥胖者在6～12个月内减重5%～10%，使体重指数≤25kg/m2；腰围控制在男性≤90 cm、女性≤85 cm。心脏支架术后患者一定要保持良好积极的心态，一个健康的心态也会带来身体的健康、心平气和，宽以待人，遇事想得开，掌握心理自我调节方法，心胸豁达，“心病”才会放下。出院之前医生往往会反复叮嘱病人记得回来复查，然而很多病人在出院之后就把这事抛之脑后了，最后导致疾病复发，甚至危及生命。那多久需要回医院复诊？一般出院后1年内共复诊4次，时间分别为出院后1个月、3个月、6个月和12个月。1年后，每半年复诊1次。供稿：宝鸡高新医院
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