慢阻肺病人如何进行家庭氧疗？

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的简称，是慢性支气管炎、肺气肿等疾病发展到了肺功能减退的不完全可逆阶段。近年来，由于吸烟、环境污染等因素，慢阻肺的患病率逐年增加。疾病较严重的患者，常常有缺氧等表现。缺氧会造成人体各个器官不同程度的损害，还可导致全身营养不良，甚至诱发心脑血管等疾病的发生，生活质量严重下降。氧气治疗则是纠正缺氧的重要手段之一。

家庭氧疗是指病人可在家中进行自助氧气疗法。制氧机是长期家庭氧疗最方便、较经济的选择，适用于长时间和固定场所吸氧，氧疗仪如今也越来越多地进入家庭。不同的人群吸氧目的不同，那么应如何在家中进行氧疗呢?

长期氧疗的目的是纠正低氧血症，且有利于提高患者生存率，改善生活质量和神经精神状态，减少红细胞增多症，预防夜间低氧血症，改善睡眠质量，预防肺心病和右心衰竭的发生以及减少医疗费用包括住院次数和住院天数。

1.慢性阻塞性肺疾病患者；

2.各种原因导致的急慢性呼吸衰竭；

3.心脑血管疾病患者，如冠心病、心绞痛、慢性心功能不良、心力衰竭。

对于需要长期氧疗的低氧血症患者，以及患有慢阻肺病以及肺心病患者，一般将吸氧流量设定为1～2升/分钟，每天15小时以上，尽可能长时间地用氧，即低浓度持续用氧。吸氧并不是病情极度严重的表现，长时间吸氧不会引起中毒，也不会影响急性发病时的治疗效果。

很多人担心家庭氧疗会不会出现氧中毒。实际上氧中毒与吸氧时间、氧浓度和个人体质有关。一般认为，常压下连续吸100%纯氧的安全时限为12~24小时。

如前所述，家庭制氧机的制氧浓度即便是新机器也达不到100%，还会逐渐下降。家庭氧疗采用的氧流量都较低，实际上吸入的氧浓度一般不超过35%，基本上属于低流量吸氧范围。再加上多采用短时间、多次的吸氧方案，因此不会发生氧中毒。

对严重慢性支气管炎、肺气肿，伴明确肺功能异常、氧分压持续低于60 mmHg的病人，每日应给予15小时以上的氧疗；对部分病人平时无或仅有轻度低氧血症，在活动、紧张或劳累时，短时间给氧可减轻“气短”的不适感。

一般为1～1.5升／分钟，且应调好流量再使用。因为高流量吸氧可加重慢阻肺病人的二氧化碳蓄积，引发肺性脑病。

供氧装置应防震、防油、防火、防热。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击，防止爆炸；因氧气能助燃，故氧气瓶应放于阴凉处，并远离烟火和易燃品，至少距离火炉5米，距暖气1米。

低流量给氧一般应用气泡式湿化瓶，湿化瓶内应加1／2的冷开水，湿化杯中的水应该使用纯净水并经常更换，避免细菌滋生。

✖  怕长期吸氧会产生依赖，会成瘾

✖  氧气有毒，不能天天吸

✖  不喘的时候不用吸氧

✖  吸氧流量越高越好

✖  吸氧可以代替吃药

✖  制氧机不需要定期更换

慢阻肺家庭氧疗是长期的，注意吸氧中相关问题，使患者吸氧安全、有效，提高患者的生活质量，让“慢阻肺”也能享受“有氧”生活！