陇县人民医院呼吸内科成功抢救一名呼吸衰竭患者

4月26日凌晨，一声又一声急促的电话铃音划破了呼吸内科病区的寂静。值班人员接到急诊电话：一位从西安管控区域回来的呼吸衰竭患者，需要紧急治疗。“恢复呼吸就是和死神赛跑，一呼一吸之间就是生命的延续”呼吸内科立即启动疫情防控应急预案，安置患者于过渡病房，专人专管专护，科主任立刻指挥大家开始了紧张的抢救工作。

患者男，66岁，身高168cm、体重99公斤，昏睡状态、口唇发绀，端坐呼吸，四肢呈青紫色，全身浮肿，双下肢高度水肿，不能平卧。血气分析示PH7.32 po2 49mmHg Pco2 66mmHg，心电图示:不完全性右束支阻滞，异常Q波等，既往还有高血压、冠心病史5年，呼吸睡眠暂停综合症病史4年，夜间常被憋醒，未规范化治疗。入院诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，II型呼吸衰竭，肺性脑病，肺源性心脏病，重度肥胖，高冠心，心功能IV级，高血压病3级（极高危）等，患者病史复杂，病情危重，随时有生命危险。针对患者病情，科室启动危重患者抢救紧急预案，护士长、主管大夫闫碎娟迅速投入急救，立即给予扩管、强心、利尿、祛痰、抗感染、无创呼吸机辅助呼吸等治疗。

时间一分一秒的过去，患者缺氧症状虽有所改善，但大家时刻保持高度紧张状态，一刻也不敢放松。患者入院14小时后，突然意识丧失、颜面及口唇重度发绀，呼吸暂停，双侧瞳孔缩小，四肢冰冷，血气分析示PH7.23 po2 65mmHg Pco2 68mmHg，情况十分危急，赵先生的家人越发焦灼不安，医护人员们一边紧急施救，一边不停安抚病人家属的情绪，鼓励家属配合治疗。

“盐酸洛贝林9mg静滴，尼可刹米注射液0.75g静注，多索茶碱0.2g静滴，氢化可的松注射液100mg静滴，肝素5000单位皮下注射，呼吸兴奋剂持续静滴输入，使用有创呼吸机进行辅助通气，随时调整呼吸机参数，留置导尿，动脉采血”。病房里监护仪、呼吸机的报警声此起彼伏，气氛更是紧张到了极点。我和苏小兰老师作为专班护士，沉着、冷静、小心翼翼的执行每一项操作和处置。我们穿着防护服，带着眼罩及手套，紧张而又焦急的心情，让我们的手心、脚心冒出了一层汗，防护服下的我更是觉得窒息，头晕，但护士的天职让我们不敢有丝毫松懈，必须沉着冷静，还要反应快速。口头医嘱刚下，复述医嘱的声音就立马跟上，双人迅速核对，接着立即给予治疗，一切操作争分夺秒，只希望我们能战胜死神，挽留患者的生命，可抢救的每一秒都显得那么艰难，整个病房里只有呼吸机规律运行的声音。患者的自主呼吸一直没有出现，一分钟，一小时……。16小时后，患者终于出现了微弱的自主呼吸，呼吸机上终于看到了蓝颜色的自主呼吸波形，我们按耐不住自己激动的心情，马上向科主任汇报。血气分析示PH 7.33，PO2 75mmHg，Pco2 63mmHg，经过一整夜的查血气、调整呼吸机参数，一次次的用药，反复给患者调整体位，防护服早以湿透,护目镜模糊了双眼…… 我和苏老师、闫大夫，整整轮守患者30多个小时。主任强烈要求我们换岗休息，我们却坚定的认为自己还可以坚持，因为此刻患者的安危时刻牵动着我们的心。护士长似乎看出了我们的心思，意味深长的告诉我俩，好好休息，病人先由她和科主任及其他老师守着，保存体力是为了更好的战斗。

我们丝毫不敢松懈，24小时不间断的关注患者生命体征变化，终于，在我们的彻夜守护下，赵先生的心功能、呼吸功能均得到了明显改善，病情得到有效控制，各项指标逐渐恢复如常。经过半个月的精心治疗和细心照顾，赵先生已经能脱离呼吸机正常生活，面色和精神也日益好转，食欲逐渐增加。此时此刻，患者一想到这段时间受到的照护，他无比感激的看着我们，数度哽咽。感激的说：是你们给了我第二次生命，感谢你们的悉心照护！”看着患者奇迹般的变化，一旁的家属早已泪眼婆娑：“太感谢你们了，我老公这么严重的病，我们本来都不抱什么希望了。多亏你们医疗水平精湛，你们救了我们全家啊！要不是你们，我都不知道家里接下来的日子要怎么过了！”看着情绪激动的患者家属，我们竟一时手足无措起来，每个人的内心如释重负，犹如一缕阳光射进心房。

回想起整个救治过程，可谓是惊心动魄。我们遇到的挑战、难关太多，所幸最后都一一攻克了。脱掉防护服，我站在清洁区，内心久久不能平静，大口的呼吸着新鲜空气，曾经的我一度以为，护士每天在病房内穿梭，进行着打针、发药、输液、沟通、宣教等工作，周而复始，平凡而又琐碎，可在这个岗位上工作几年以来，面对着一次又一次生命的洗礼，让我深刻意识到我们工作的特殊性，以及它赋予着我们救死扶伤，尽心履职，勇于担当的使命。

敬畏生命，永不言弃，一场惊心动魄地抢救就这样圆满结束，我们凭借精湛的急救措施和对生命负责的强烈使命感，争分夺秒，终于从死神手中夺回了患者生命。这次急救，我们在主任、护士长的带领下全力以赴，医护默契配合，每个人都体现出了高度的责任心和对生命的敬畏，正是所有人的共同努力，挽救了患者珍贵的生命。这一幕，让我惊叹医护工作的神圣，让我体会到了成就感、自豪感，更让我对自己所从事的职业，多了一份挚爱。

通讯员： 张雪

编辑：乔培勤