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什么是“疝气”？
体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝（hernia），俗称“疝气”。腹腔脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成包块即为腹股沟疝，腹股沟疝是小儿最常见疾病之一，发生率在0.8%～4.4%。
“疝气”有哪些危害？
小儿腹股沟疝不仅影响患儿的消化系统，出现腹胀、腹痛、便秘、营养吸收差等症状，而且影响生殖系统的正常发育。疝一旦不能还纳而停留在疝囊内则形成嵌顿疝，若未能及时处理，即有可能发生肠梗阻、肠缺血坏死、肠穿孔等严重后果。婴幼儿特别是新生儿嵌顿疝，由于精索长时间受压，可并发睾丸缺血坏死，女孩则可致卵巢缺血坏死。因此，一旦发现患儿有疝气，应及时就医，尽早手术。
得了“疝气”怎么办？
非手术治疗：一岁以下婴幼儿有自愈可能(自愈可能小)，无嵌顿史者可暂不手术吗，观察等待。
注意：长期使用疝带可增加疝嵌顿的发病率；有促使疝囊与疝内容物发生粘连的可能；局部肌肉萎缩，增加术后复发几率；局部粘连，增加手术难度。
手术治疗：一岁以上患儿，随着说话、站立走路，自愈可能性更小，建议本阶段手术治疗，但要选择适当时间，避免上感、长期咳嗽等情况。
患有严重疾病小儿，如发绀型先心、营养不良、传染病后全身虚弱等宜暂缓手术。
腹腔镜手术优点多
传统单纯疝囊高位结扎，术中寻找疝囊困难，疝囊易破裂，易损伤精索，且不一定能达到真正的高位结扎，切口大，术后疼痛明显，复发率4.6%。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、不解剖输精管和生殖血管而避免医源性损伤，时间短、出血少、疼痛轻、恢复快、无疤痕等优点，并且能够探查对侧内环情况，同时处理两侧病变而深受患儿家长及临床医师的欢迎，现已成为治疗小儿腹股沟疝的首选手术方式。
哪些患儿应该手术治疗？
手术适应证：1. 腹膜鞘状突在出生6个月以后闭合的机会很少，因此，择期手术以出生6个月以后为宜。对于早产儿和3个月以下婴儿若反复发生嵌顿则应尽快手术。2. 斜疝合并隐睾者应早期手术，不应拖延至1岁以后，否则影响睾丸的发育和功能。3. 嵌顿疝手法复位未成功或已确定为绞窄疝者应急症手术，不受年龄限制。4. 既往有开放手术史、腹股沟区解剖结构紊乱的复发疝。
普外科（小儿外科）专业简介
铜川市妇幼保健院普外科已开展成人腹腔镜微创手术20年，每年完成各类腹腔镜手术150余例。近年来，结合妇幼保健特色，不断强化特色专科服务能力，创新开展各类小儿外科手术，配置了德国Storz儿童专用腹腔镜器械，选派外科、麻醉科医护骨干组成医疗小组到西安交通大学第二附属医院进修小儿外科前沿新技术，并聘请小儿外科教授长期担任技术顾问，先后成功开展小儿疝气、鞘膜积液、阑尾炎、隐睾等各类小儿外科腹腔镜手术，填补了铜川市小儿外科腹腔镜微创手术的空白！手术创伤小、恢复快，效果好，多次得到患儿家长的一致好评，专科服务能力不断增强！铜川市妇幼保健院普外科将以精湛的技术、一流的服务为护佑全市孩子的健康保驾护航。
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来源：铜川市妇幼保健院
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