15岁少年慢性胰腺炎反复发作， 医生巧施ERCP术除病根！

一年前，晓宇一次晚餐后突然出现上腹部疼痛，以肚脐上方较明显，同时还伴有恶心、呕吐等症状，在外院以胃病给予对症及禁食治疗后，疼痛情况有所好转。但谁曾想，晓宇一家的噩梦由此正式开启了……

从那以后，晓宇腹痛情况隔三差五反复发生，症状时轻时重，去年9月，晓宇再次出现腹痛难忍的情况，在外院以急性胰腺炎治疗后，今年2月份，晓宇的腹痛再次发生且较之前症状更为明显。在我院外二科（肝胆外科）住院治疗，经过全面检查后，最终确诊晓宇为慢性胰腺炎急性发作，由于已经发作过多次胰腺炎，晓宇已经出现了胰管结石、胆管狭窄并胆汁淤积等情况。

针对这一情况，为彻底为晓宇解除病根，科室决定为其实施肝胆外科代表性技术——ERCP(经十二指肠镜逆行胰胆管造影)治疗。这和很多老百姓一贯认为的外科手术即开刀不一样，ERCP绝对是肝胆外科领域典型的镜微创技术。

2月14日，晓宇手术在各项工作准备就序后进行，手术医生李亚斌通过十二指肠镜将造影导管从十二指肠乳头行插管至胰管、胆管，注入造影剂，发现其胰管内大量结石，远端胰管“串珠样”扩张，近段胰腺管轻度狭窄；胆道上宽下窄、胆汁淤积。于是，他在内镜下扩张狭窄的胆胰管，并把胰管结石清理干净，并置入胰管支架和鼻胆管，通畅引流，手术顺利完成。目前，晓宇身体各项机能已恢复正常，开始正常饮食。

据了解，ERCP技术作为我院外二科（肝胆外科）的拿手绝技，目前已广泛应用于多种肝胆外科疾病的诊断及治疗中，包括急性化脓性梗阻性胆管炎、胆总管结石、梗阻性黄疸、胆管狭窄、胆源性胰腺炎、胰管结石、胰管良恶性狭窄、胆漏、缩窄性十二指肠乳头炎，及各类胆胰肿瘤引起的梗阻。此项技术无需开刀，无手术瘢痕，创伤小，恢复快，已成为胆胰疾病的重要诊断和治疗手段。

李亚斌医生介绍道：晓宇属于非常典型的慢性胰腺炎并发胰管结石。主要表现为反复上腹部疼痛、腹泻、胰腺内、外分泌功能不全，可伴有消瘦、胰管结石、胰腺实质钙化、胰管狭窄或不规则扩张、糖尿病等表现。其病因，在青少年以特发性和遗传性因素及发育异常因素为主，症状多以反复腹痛为主；而成年人多以酒精因素和胆道疾病因素为主，症状除了腹痛外，常并发消化功能紊乱（腹泻、消瘦）及糖尿病，也就是胰腺的外分泌和内分泌功能的损伤。青少年慢性胰腺炎往往因为症状轻、病因不明、自诉症状不清等原因，往往存在较大的误诊率。因此，建议一旦青少年发生反复发作的腹痛时，请及时前往专业医疗机构就医，警惕慢性胰腺炎的发生，以免延误诊治。

专家名片

李亚斌，外二科 （肝胆外科）副主任医师，2008年毕业于兰州大学临床医学专业，2015年毕业于上海交大附属瑞金医院ERCP进修学习班，在我省内首次开展”LC+ERCP一期治疗胆囊结石合并胆总管结石“技术，填补了省内技术空白。陕西省保健协会消化疾病防治专业委员会委员，陕西省生物医学工程学会微创外科专业委员会内镜外科学组委员。发表国内核心期刊论文8篇。

从事普通外科专业10余年，特别擅长肝、胆、胰腺方面疾病的诊断和微创化治疗。