专题培训会
为提高我院临床医师病历书写与管理的法律风险意识，及时、规范书写出有高质量内涵的病历，让医生认识到在国家公立医院绩效考核及医保支付方式将发生全面变革的形势下，病案首页规范填写及数据质控的重要性，2月17日下午，我院在门诊二楼会议室举办了病历规范书写与病案首页规范填写专题培训会，特别邀请了两位专家进行专题培训。来自全院各科室的临床医生、护理人员和相关职能科室负责人共近百人参加了会议，党委书记赵锁林、业务院长郝英莅临培训会场。
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来自北京金诚同达（西安）律师事务所高级顾问、省人民医院法务处副主任法医师张航，进行了《病历书写与医疗诉讼》专题讲座。他从医疗纠纷的现状、病历书写与管理的主要法律规范、病历书写与管理的常见法律风险、案例评析、病历书写与管理的法律风险预防策略等方面进行了专业精彩、深入浅出的授课。
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宝鸡市病案管理质控中心主任、宝鸡市中心医院病案室主任张锦，进行了《病案首页规范填写与数据质控》专题讲座。他从病案首页的重要性、公立医院绩效考核的核心指标、等级医院复审主要数据来源、医保支付的关键因素、重点专科评审评价等方面，对病案首页填写质量要求、病案首页评分指标及填写说明、病案首页主要诊断选择及手术操作的填写原则、病案首页质控应对措施等内容进行了专业、深层次的精彩授课。
会议总结
到场的临床医护人员用心聆听两位专家的精心授课，积极踊跃与授课老师互动。“今天的培训让我获益匪浅，进一步增强了我在病历书写中的法律意识。”不少参加培训的青年医师表示。
业务院长郝英对专家的培训内容给予了高度肯定，同时对于今后我院临床医师在病历书写及病案首页填写的规范性、及时性、真实性、内涵质量等方面做出了严格要求。并希望在新的一年，大家共同努力，以全新的状态、严谨求实的态度，不断提升病历与病案首页内涵质量，逐步增强医疗安全意识，防止医疗纠纷发生，不断提升医疗质量及优质服务能力。
本文来源：宝鸡市第二人民医院
责任编辑：
张永恒_sx510
