1月15日，一名男性急性心梗患者在心电图室检查过程中突发心脏骤停，顷刻间，心电图室变战场，众医师如战士，上演了一场生死竞速的急救大战。
当日下午4点20分，正值交接班时间，心电图室副主任医师王红英为一位46岁男性患者做心电图检查，特有的职业敏感性让她心头一惊，患者心电图型明显异常，马上询问病史，有没有胸闷胸痛，有没有出汗？病人回答有。此刻，心电图检查的前壁心梗、室早联发、有Ron-T现象和临床症状非常吻合，王红英第一感觉就是患者有猝死风险。“快、一定要快、必须在心脏电风暴出现前……”一条清晰的思路如闪电般划过，她随即让病人躺在检查床上不要动，很快拿起电话通知首诊医生。
就在王红英报告危急值时，危险瞬间发生，只见患者双眼上翻、呼吸困难、嘴唇发青……她马上意识到病人极有可能猝死，电光火石间来不及再做心电图分析，而是直接锤击心前区，进行胸外心脏按压。同时王红英让家属在楼道里喊叫人，随即胃镜室医师李皓瑞、雷映萍、皮肤科医师王怀成、B超室医师刘艳玲、药房药师李贞等听到呼喊声后先后赶来，轮番上阵进行胸外按压，为患者的生命赢得了宝贵的抢救时间。此时，王红英紧盯心电图，病人室颤，心脏停搏，她立即给急诊科打电话，火速带除颤仪增援……
时间就是生命，在分秒必争的5分钟里，急诊科副主任雷英峰带领急救人员及设备赶到心电图室就地组织抢救。心电图室吕江通、急诊科党建升两名年轻医师，数次上下四层楼疾跑飞奔着拿氧气袋，取药，气喘吁吁，汗水浸衣。最终，经过高强度的胸外按压和4次除颤后，患者心肺复苏成功，自主心率、意识恢复。时刻待命的急诊科护士赵小倩此时遵照医嘱一针见血双抗溶栓，随着溶栓药物注入患者体内，在这场生死竞速的争夺战中，我院医务工作者教科书式般的抢救过程，让患者与死神擦肩而过，最终获得了心脏由“猝死”到“复苏”的全胜。
除颤后心跳恢复13分钟时所做的心电图
溶栓27分钟时所做的心电图
人民至上，生命至上，患者的安康，是每位医务工作者的至高追求。此次突发心脏骤停的成功抢救，充分显示了医务人员快速地应急反应能力，更与我院近年来大力推进心肺复苏普及，多次开展院内心肺复苏培训，不定期举行应急演练密不可分。今后，我院还要进一步增强应急意识，持续提高救治能力，为更多患者的生命健康保驾护航。
心肌梗死一般指急性心肌梗死，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，可并发心律失常、休克或心力衰竭，危及生命。
当患者因心脏骤停达到4分钟时，脑部细胞就会因缺氧而发生坏死；如果4-6分钟，就会产生各种不可避免的损害；如果超过10分钟就会出现脑死亡，也就是临床意义上的死亡。
正因如此，在医学上心脏骤停的黄金抢救时间为四分钟。
✦ 有效判断
确定患者是否心脏骤停、缺血缺氧，重点判断患者意识状态、呼吸情况。
意识状态主要通过呼唤来判断，我们可以轻轻拍打患者双肩，同时在其左右两侧耳边大声呼唤，观察有无反应。
呼吸判断，一是把脸颊贴在患者鼻部，感知有无气息进出，同时观察其胸廓起伏，如果脸颊处没有感到温热的气体呼出，同时患者胸部也没有出现任何起伏，就说明患者呼吸已经停止。
意识丧失、呼吸停止，我们就可以判断患者已经处于心脏骤停状态，急需予以抢救。
✦ 有效呼救
✦ 有效按压
按压部位：两乳头连线的中点或胸骨中下1/3处（通用）。
按压方法：施救者双腿打开，与肩同宽，将一手掌根放在按压部位，另一手置于第一只手的上方并交叉紧扣，手指不依靠胸壁，身体前倾，使腕、手、肘、肩处于一条直线上，不得弯曲并与地面垂直，以每分钟100到120次的频率实施胸外按压，按压深度为至少5厘米，每次按压结束后，确保胸廓充分回弹。
✦ 除颤
除颤由专业的医务人员针对患者心脏骤停的具体情况，实施非同步电复律除颤和同步电复律除颤，并采取合适的能量进行除颤。
在医生护士抢救过程中，家属不要围观，保持现场空气流通。
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想要预防心肌梗死，一定要改掉之前不良的生活习惯，比如：暴饮暴食、抽烟、酗酒。每天要保证充足的睡眠，及时控制好三高：高血脂、高血压、高血糖。尤其是老年人，尽量不要吃太多激素的药物，要改变自己的饮食，不要吃太辛辣、重油、重盐的食物，多吃清淡食物，并加以适当运动，锻炼身体， 最后一定要定期体检。
本文来源：合阳县中医医院患者服务平台
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翟宁杰_sx026
