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医保局扎实开展打击欺诈骗保专项治理行动

2019-06-01 09:51:53 来源: 太白县人民政府 举报
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为了切实加强医保基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,进一步规范医疗保障运行秩序,太白县从4月份起,由县医疗保障局牵头,县公安局、财政局、卫健局、市场监管局联合组成专项治理行动领导小组,对全县各协议医药机构深入开展打击欺诈骗保专项治理工作。

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按照《太白县开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理行动方案》的安排部署,专项治理行动领导小组深入协议医药机构,采取现场稽查与随机抽查病历、走访患者、查看系统、系统审核、回访患者以及现场反馈等方式,对县域内协议医药机构进行了逐一逐项检查。这次专项治理共检查协议医药机构24家,其中县级医疗机构1家,镇级医疗机构6家,村级卫生室9家,药店8家。

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从检查情况看,全县各医药机构能够高度重视打击欺诈骗保专项治理工作,严格按照协议规定开展医药服务,协议医疗机构无挂床住院、重复住院、串换药品耗材诊疗项目等违规行为;协议药店未发现空白处方签、留存参保人证卡以及聚敛盗刷社保卡等违规行为。在检查过程中,针对个别医药机构仍然存在制度不完善、管理不到位、“五合理”诊疗不规范等问题,专项治理领导小组现场反馈问题,现场提出处理意见,现场督促整改,确保了专项检查不流于形式,扎实有效开展。

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通过这次欺诈骗保专项治理行动,医保部门监管力度得到进一步加强,协议医药机构签约服务意识进一步强化,参保群众利益得到进一步保障。下一步,打击欺诈骗保专项治理工作领导小组将不断加大检查治理力度,持续保持打击欺诈骗保高压态势,以问题为导向,强化监管,规范诊疗行为,确保打击欺诈骗保专项治理工作取得实效。

胡娜 本文来源:太白县人民政府 责任编辑:胡娜_bj006
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